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病毒性脑炎不发烧不呕吐是什么原因
补充说明：病毒性脑炎不发烧不呕吐是什么原因
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病毒性脑炎不发烧不呕吐可能是由于病毒血症、无菌性脑膜炎、神经源性肺水肿、脑干脑炎、脑神经受累等疾病因素导致的。虽然没有出现发烧和呕吐的症状，但也不能掉以轻心，需要及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.病毒血症
病毒血症是指血液中存在大量活体病毒的情况，当病毒进入中枢神经系统时，可能会引起炎症反应和免疫细胞浸润，导致脑部组织受损。针对病毒血症所致的脑炎，抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等具有一定的治疗效果。
2.无菌性脑膜炎
无菌性脑膜炎是由多种病原体感染引起的脑膜急性炎症性疾病。由于致病微生物对机体刺激较小，因此不会出现发热现象。而呕吐可能是由颅内压增高引起的典型临床表现之一。患者可在医生指导下使用非甾体类解热镇痛药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.神经源性肺水肿
神经源性肺水肿是由于中枢神经系统病变导致自主神经系统功能紊乱，交感神经系统过度兴奋，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，从而引起肺毛细血管通透性增加，水分和蛋白质从血管壁渗出至肺泡间隙，形成间质性肺水肿。患者可遵医嘱使用利尿剂来缓解水肿，常用药物包括注射液、螺内酯片等。
4.脑干脑炎
脑干脑炎通常由病毒感染引起，会导致脑干部位的炎症反应，进而影响体温调节中枢的功能，但不一定伴随发热。脑干脑炎的治疗需要针对特定的病原体，例如抗疱疹病毒药物阿昔洛韦、泛昔洛韦等口服制剂可用于单纯疱疹病毒性脑炎的治疗。
5.脑神经受累
脑神经受累可能会影响体温调节中枢的功能，导致不发烧的现象发生。呕吐则是因为炎症或其他病理变化导致的颅内高压状态。对于脑神经受累引起的症状，可以考虑使用神经营养药物促进恢复，常用的有甲钴胺片、维生素B1片等。
建议密切监测患者的病情进展，尤其是意识水平和行为活动是否正常，以早期发现并处理可能出现的问题。必要时，头颅磁共振成像、腰椎穿刺术以及脑电图等检查有助于评估大脑状况和识别潜在的异常情况。
2024-04-15 04:46
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
