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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

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神经性心慌可能是由焦虑症、惊恐障碍、心脏神经官能症、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.焦虑症
焦虑症是一种以持续担忧、紧张不安为主要特征的精神障碍,会导致自主神经系统过度激活,引起心悸和心慌等症状。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状。
2.惊恐障碍
惊恐障碍表现为突然发作的强烈恐惧感,常伴有心悸、胸痛等身体症状。其病因可能涉及遗传、生理因素以及心理应激反应增强等。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变导致恐慌发作的认知和行为模式。
3.心脏神经官能症
心脏神经官能症是由于长期精神紧张、压力过大等因素导致植物神经调节紊乱,影响心血管系统功能所致。这些因素可能导致交感神经兴奋性增高,从而出现心慌的症状。可以遵医嘱使用β受体阻滞剂来缓解心率过快的情况,比如片、阿替洛尔片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征,此时甲状腺激素水平升高刺激了心脏活动,使心跳加快,进而出现心慌的现象。甲亢患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或堵塞,影响心肌供血,当病变严重时会引起心绞痛甚至心肌梗死,此时会出现胸闷、心慌等症状。对于稳定型心绞痛患者,可考虑经皮冠脉介入治疗,即通过导管将堵塞的冠状动脉开通;而对于急性心肌梗死患者,则需紧急行急诊冠脉旁路移植术。
针对神经性心慌,建议患者定期进行心理咨询和评估,监测心理健康状况。必要时,可以通过运动训练、放松技巧练习等方式改善症状,减少不适感。

2024-04-11 12:46

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医生回答(1)

糜军坚 主治医师 三甲

擅长:神经外科

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神经性心慌可能是由焦虑症、惊恐障碍、心脏神经官能症、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的心理障碍,会导致自主神经系统过度激活,引起心率加快、胸闷等不适感。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式,减少焦虑情绪。
2.惊恐障碍
惊恐障碍是一种以反复发作的强烈恐惧为特征的精神障碍,当受到刺激时,会引起交感神经兴奋,导致心悸的发生。心理行为干预是常用的治疗方法之一,包括放松训练、认知重构等技巧,旨在帮助个体控制恐慌反应。
3.心脏神经官能症
心脏神经官能症是指植物神经紊乱引起的心血管系统功能失调,可出现胸痛、心悸等症状。该病多由精神紧张、压力过大等因素诱发,使大脑皮层功能异常兴奋,进而影响下丘脑植物神经中枢,造成心血管中枢兴奋性增高,从而引起心慌的症状。药物治疗是常用方法,如口服片、盐酸阿替洛尔片等β受体拮抗剂,可以降低心肌收缩力和心率,缓解心慌症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的代谢性疾病,由于甲状腺素具有促进新陈代谢的作用,因此会导致身体消耗过快,出现心慌、手抖等症状。抗甲状腺药物治疗是甲亢的主要治疗方式,通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来减轻症状,例如遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块而狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,当病情加重时,会出现心绞痛、心悸等症状。经皮冠脉介入治疗是在X线导引下利用一种特殊的心脏导管技术疏通堵塞的冠状动脉,恢复其血流灌注,例如球囊扩张术、支架植入术等。
建议关注睡眠质量,保持规律作息,有助于改善症状。必要时,医生可能会安排进行心理咨询、心理评估或生物反馈治疗,以进一步了解和管理患者的焦虑水平。

2024-04-17 17:32

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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