首页> 内科> 神经内科> 结核性脑膜炎> 结核性脑膜炎症状不典型

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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结核性脑膜炎的症状包括头痛、发热、呕吐、意识障碍和颈项强直,这些症状可能不典型,如果出现相关症状,应尽快就医以进行确诊和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统炎症,炎症刺激可导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱,进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部,有时呈持续性,有时为阵发性加剧。
2.发热
结核病是一种慢性传染病,当机体免疫系统对抗结核菌时,会释放出白介素-1β等促炎因子,这些因子会刺激体温调节中枢,使体温升高。此外,结核分枝杆菌本身也能够产生毒素,这种毒素可以干扰正常的体温调节过程,从而导致发热。患者可能经历低热,也可能出现高热,且常伴随夜间盗汗。
3.呕吐
结核性脑膜炎会引起颅内高压,压迫延髓呕吐中枢,导致呕吐的发生。同时,炎症反应也会刺激呕吐中枢,进一步加重呕吐的症状。呕吐可能是突然发生的,多为喷射状,还可能伴有恶心。
4.意识障碍
结核性脑膜炎患者的脑实质受到结核分枝杆菌侵袭,会导致大脑功能受损,包括神经元损伤、血流量减少以及脑水肿等,这些因素都会影响到大脑的功能状态,从而引起意识障碍。意识障碍的表现形式多样,从轻微的嗜睡到严重的昏迷都有可能发生。
5.颈项强直
结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌通过血液循环进入脑脊液而引起的脑膜炎症,此时由于脑膜受到炎症刺激,会出现颈部肌肉紧张和痉挛的情况,表现为颈项强直。患者可能会感到颈部僵硬,活动受限,尤其是在转动头部时更为明显。
针对结核性脑膜炎的症状,建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液情况,必要时还需进行头颅磁共振成像来评估脑部病变程度。治疗措施主要是遵医嘱使用抗结核药物如异烟肼、利福平等进行治疗。患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的营养状况,遵循医嘱完成整个疗程,定期复查,监测病情变化。

2024-03-07 11:57

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结核性脑膜炎 (结脑)

结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见,所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律,早期诊断及合理的治疗,对降低病死率,减少后遗症有重要意义。

适用药品

盐酸乙胺丁醇片

适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

云南白药

化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮扶感染性疾病。

消栓通络片

本品具有活血化瘀,温经通络的功能。用于血脂增高,脑血栓引起的精神呆滞,舌质发硬,言语迟涩,发音不清,手足发凉,活动疼痛

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