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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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蛛网膜下腔出血可以通过颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、去甲肾上腺素等方法进行治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时,通过降低颅内压力来缓解症状。常用药物包括、甘露醇等。此方法适用于因肿瘤、感染等原因导致的急性颅内压增高的情况。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织损伤引起的炎症反应,使用皮质类固醇可以减轻炎症反应。常用的有、氢化可的松等。此方法用于急性期缓解脑水肿引起的头痛、呕吐等症状。
3.抗凝治疗
抗凝治疗能够预防血小板聚集,防止再次发生血管阻塞。常用的抗凝药物主要有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。对于存在动脉粥样硬化性病变的患者,可考虑使用以减少再出血风险。
4.溶栓治疗
溶栓治疗旨在尽快恢复大脑血液供应,减少神经功能损害。常用的溶栓药物为重组人尿激酶原注射液、注射用阿替普酶。主要针对急性起病且由大血管闭塞性病变引起大面积脑梗死的患者。
5.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂,能收缩外周血管,增加心脏前负荷,改善脑灌注。通常静脉给予。适用于严重低血压导致的脑供血不足。
蛛网膜下腔出血后应立即就医,在专业医生指导下进行治疗,同时需密切监测生命体征变化,以免延误病情。

2024-02-02 09:52

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蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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