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胃肠出血会出现什么症状?
补充说明：胃肠出血会出现什么症状?
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃肠出血可能表现为呕血、黑便、腹部疼痛、贫血以及失血性休克等症状，如果出现这些症状，应尽快就医。
1.呕血
当胃和十二指肠存在溃疡时，在进食某些刺激性食物后会导致局部血管破裂，血液随胃内容物经口排出形成呕血。呕血通常发生于上消化道，由于血液经过胃酸作用呈现黑色，因此可能伴随有呕吐物呈咖啡渣样。
2.黑便
当胃肠黏膜受到损伤时，会引起毛细血管破裂出血，血液进入肠道后会与肠道内的硫化物反应形成黑色化合物，导致大便颜色变黑。黑便的症状主要表现在排便时出现黑色或柏油状粪便，这是由于血液在通过肠道时被分解而释放出铁元素，与硫化氢结合形成硫化铁所致。
3.腹部疼痛
胃肠出血可能是由炎症性病变如胃炎、胃溃疡等引起的。这些情况可能导致胃肠壁受损，进而引发腹部不适感。腹痛可能位于上腹部，因为胃和十二指肠的位置相对较低，且更容易因各种原因导致出血。
4.贫血
长期慢性出血可导致铁缺乏，影响红细胞合成，从而引起缺铁性贫血。贫血患者可能出现乏力、头晕等症状，严重者可伴有心慌、呼吸困难等表现。
5.失血性休克
大量快速的胃肠出血会造成有效循环血容量急剧减少，心脏前负荷不足，此时机体为了维持血压不得不提高心率来增加心肌做功，但这种代偿是有限度的，随着失血量进一步增多，就会诱发失血性休克。失血性休克常表现为意识丧失、瞳孔散大、皮肤湿冷、尿量减少等症状。
针对胃肠出血，可以进行电子胃镜、CT检查以评估出血源和范围。治疗措施包括内窥镜下止血、药物治疗如质子泵抑制剂或凝血因子替代疗法。建议密切监测生命体征，避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察是否有新的出血迹象并及时报告医生。
2024-03-27 14:53
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
