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血小板压积和淋巴细胞计数偏高是什么原因
补充说明：血小板压积和淋巴细胞计数偏高是什么原因
a******W 2022-04-24 22:32
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 真性红细胞增多症 感染性心内膜炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板压积和淋巴细胞计数偏高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、感染性心内膜炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中巨球蛋白含量增高。这会导致血小板黏附性和聚集性增强，进而影响其功能。巨球蛋白血症患者常伴随贫血、出血倾向等，需要进行血常规、血生化以及骨髓穿刺等检查以确诊。治疗通常包括化疗、靶向治疗或干细胞移植。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞分化障碍引起的一组后天获得性的血液系统疾病，由于骨髓造血组织被纤维组织替代，使巨核系祖细胞不能正常增殖分化为成熟的巨核细胞，从而导致血小板减少。而淋巴细胞在骨髓微环境中受到多种因子刺激，如促红细胞生成素、集落刺激因子等，这些因子可促进淋巴细胞增殖，因此可见淋巴细胞计数偏高。针对骨髓增生异常综合征，可以遵医嘱使用雄激素来刺激造血，也可以用环孢素抑制T细胞介导的免疫反应。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由C-ABL酪氨酸激酶基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，由于白血病细胞大量增殖，导致外周血中的白细胞数量明显增高，其中就包括淋巴细胞。对于慢性粒细胞性白血病，主要是通过骨髓移植的方式来进行治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓造血干细胞出现异常增殖，导致红细胞生成过多，同时也会刺激巨核细胞增殖，进一步增加血小板的数量。真性红细胞增多症患者可通过静脉注射阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，也可遵照医生的意见服用羟基脲片进行治疗。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜并繁殖所引起的一种炎症性疾病，此时由于炎症刺激，可能导致血小板活化，使其处于易于粘附的状态，进而发生凝集；此外，感染性心内膜炎还可能引起机体免疫应答，导致淋巴细胞计数升高。感染性心内膜炎的主要治疗方法是抗生素治疗，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
建议定期监测血小板计数和淋巴细胞比例，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排血涂片镜检、血生化检查以及巨球蛋白检测等进一步的实验室检查。
2024-04-07 16:51
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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