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人工流产后大出血是怎么回事
补充说明：人工流产后大出血是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:17
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
人工流产后大出血可能是由子宫收缩乏力、宫颈裂伤、漏吸、吸宫不全、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫收缩乏力
由于子宫平滑肌收缩力减弱或者子宫壁肌肉对缩宫素敏感性降低导致子宫收缩无力，无法有效地将残留物排出，从而引起阴道持续出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行改善，比如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.宫颈裂伤
宫颈裂伤是指宫颈在人工流产过程中受到损伤而出现裂口，导致出血。这种损伤可能因为手术器械使用不当、宫颈硬度差异等原因造成。轻度裂伤可通过压迫止血处理，重度裂伤需缝合修复。例如，可使用纱布填塞法进行压迫止血。
3.漏吸
漏吸指部分胚胎组织未被完全清除，继续生长发育，导致子宫内膜受损，引起持续性出血。针对漏吸引起的出血，应尽快进行二次刮宫术以移除未被清除的胚胎组织。例如，在医生指导下通过超声引导下进行微创手术。
4.吸宫不全
吸宫不全是由于人工流产时未能彻底清除宫腔内的胚胎组织，导致这些组织继续刺激子宫壁，引起持续出血。对于吸宫不全的情况，需要及时清空剩余的胚胎组织。例如，可在医生建议下采用刮宫术进行处理。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指的是血液凝固过程中的任何一步出现问题，可能导致出血不止。治疗凝血功能障碍通常需要找到根本原因并给予相应治疗。例如，维生素K缺乏症患者可遵照医生的意见注射维生素K溶液。
术后应注意观察阴道出血量和颜色的变化，必要时复查B超以评估子宫恢复情况。建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片和人乳头瘤病毒检测，以及必要的凝血功能测试，以早期发现并预防相关并发症。
2024-03-09 23:58
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
重组人干扰素α2b乳膏
主要用于治疗由人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣，也可用于治疗由单纯性疱疹病毒引起的口唇疱疹及生殖器疱疹。
重组人干扰素α2b注射液
1.用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。2.用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
盐酸左旋咪唑搽剂
主要用于反复上呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎、慢性乙型病毒肝炎、HBV携带者、复发性口腔粘膜溃疡、恶性肿瘤，类风湿性关节炎以及人类乳头瘤病毒等引起的疣类皮肤病的免疫治疗。
重组人干扰素α2b软膏(假单胞菌)
主要用于治疗由人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣，也可用于治疗由单纯性疱疹病毒引起的口唇疱疹及生殖器疱疹。
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