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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢脉管炎主要表现为下肢疼痛、间歇性跛行、皮肤苍白、足部水肿、肢体末端溃疡等症状，如果症状持续不缓解，建议及时就医。
1.下肢疼痛
下肢脉管炎是由血管壁炎症和狭窄导致血流受阻引起的。当病变累及周围神经时，会导致下肢出现持续或阵发性的疼痛。疼痛通常位于受影响的大腿或小腿区域，可能伴有刺痛感或烧灼感。
2.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现腿部肌肉疼痛，休息后可缓解的现象，是由于下肢动脉供血不足所致。这种症状通常发生在长时间站立或行走后，患者会感到双腿酸软无力，无法继续行走。
3.皮肤苍白
皮肤苍白可能是由于血液循环不畅导致组织缺氧所致。下肢脉管炎患者的血液供应减少，影响了局部的氧气供应，从而表现为皮肤苍白。这种症状主要出现在下肢远端，尤其是在脚趾和手指等末梢部位较为明显。
4.足部水肿
足部水肿主要是由于下肢脉管炎导致静脉回流受阻，使液体积聚在组织间隙中。肿胀通常从脚踝开始向上蔓延，特别是在下午或长时间站立后更为明显。
5.肢体末端溃疡
肢体末端溃疡的发生与下肢脉管炎有关，其发生可能与感染、外伤等因素诱发下肢微循环障碍有关。溃疡多见于足趾或足跟，初期为红色斑点或水疱，随后发展成坏死组织，形成开放性伤口。
针对下肢脉管炎的症状，建议进行超声波检查、CTA扫描或磁共振血管造影以评估下肢血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷以及控制血糖水平。患者应避免吸烟，保持足部清洁干燥，并定期进行足部护理，预防并发症的发生。
2024-01-29 09:59
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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