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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高血压脑出血可以通过颅内压增高、脑水肿、脑疝、降血压治疗、抗纤溶治疗等措施进行治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时,应限制液体摄入量、使用利尿剂如以减少脑水肿。 当患者存在脑水肿导致颅内压力持续升高时可考虑使用。
2.脑水肿
脑水肿的处理包括控制原发病因、降低颅内压及预防继发性损伤。非手术治疗包括禁盐、补液管理等;若无效则需行去骨瓣减压术。 对于急性期脑水肿引起严重颅高压且内科保守治疗效果不佳者有较好的适应症。
3.脑疝
脑疝是由于颅内压力差过大引起的,需要紧急处理。常用的方法包括开颅减压术、去大骨瓣减压术等。 适用于急性脑疝引起生命体征不稳定的情况。
4.降血压治疗
高血压脑出血后,降血压可以减轻脑水肿和防止再次出血。常用的降血压药包括硝普钠、尼卡地平等。 用于控制急性期后的血压水平,预防再出血及其他并发症的发生。
5.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过抑制纤维蛋白溶解酶活性来减少血肿扩大,从而改善预后。常用的抗纤溶药物为氨基己酸和氨甲苯酸。 适合于对脑出血急性期患者的辅助治疗,以减少血肿扩大的风险。
在实施上述治疗前,应评估患者的整体健康状况,并密切监测其生命体征。对于高血压脑出血的患者,建议定期复查头颅CT检查,以便及时发现病情变化。

2024-03-24 07:44

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疾病百科

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高血压脑出血

高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究,但其病死率仍居高不下,3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。

适用药品

脑血康胶囊

活血化瘀,破血散结。用于中风,半身不遂,口眼歪斜,舌强语謇,舌紫暗,有瘀斑,更适用于高血压脑出血后的脑血肿,脑血栓等。

消栓通络片

本品具有活血化瘀,温经通络的功能。用于血脂增高,脑血栓引起的精神呆滞,舌质发硬,言语迟涩,发音不清,手足发凉,活动疼痛

甘露醇注射液

(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。(7)术前

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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