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老人病毒性脑炎怎么引起的
补充说明：老人病毒性脑炎怎么引起的
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人病毒性脑炎可能是由带状疱疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染、巨球蛋白血症、艾滋病病毒感染、神经梅毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.带状疱疹病毒感染
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的感染性疾病。当病毒再次活跃时，可能会对中枢神经系统造成侵袭，导致病毒性脑炎。抗病毒药物是主要治疗方法，如口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等进行抗病毒治疗。
2.单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，可通过皮肤黏膜直接接触传播。单纯疱疹病毒感染可累及大脑皮层和脑干，进而出现头痛、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦分散片等药物进行抗病毒治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能导致机体产生针对自身神经组织的抗体攻击，从而引发脑炎。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.艾滋病病毒感染
艾滋病病毒感染后，随着病情进展，人体免疫系统逐渐受损甚至崩溃，容易受到各种病原体的侵袭，包括某些能够通过血液进入中枢神经系统的微生物，这些微生物的繁殖活动会导致中枢神经系统炎症的发生。艾滋病病毒感染者需要接受抗逆转录病毒疗法以抑制病毒复制，常用的抗病毒药物有硫酸阿巴卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。
5.神经梅毒
神经梅毒是梅毒螺旋体经血液循环播散至全身各器官所致的一种慢性传染病，若未及时治疗，梅毒螺旋体随血液循环到达中枢神经系统，会引起脑膜血管病变，导致脑水肿、充血、出血点形成、软化坏死灶形成等病理改变，进而诱发脑炎。神经梅毒的治疗主要是应用抗生素，例如苄星青霉素G、普鲁卡因青霉素G等，需遵医嘱使用。
建议定期监测患者的体温、心率以及精神状态，以便早期发现异常。必要时，可以进行头颅MRI、脑电图等检查，评估是否存在继发性癫痫或其他潜在的神经损伤。
2024-03-05 21:27
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
