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简述脑脊液检查的禁忌症和适应症
补充说明：简述脑脊液检查的禁忌症和适应症
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
脑脊液检查的禁忌证，主要包括颅内压增高、颅内出血、颅内感染、颅内肿瘤、腰椎穿刺禁忌证等，适应症主要包括脑膜炎、脑炎等。
1、禁忌证
如果患者存在颅内压增高的情况，可能会出现头痛、恶心、呕吐等不适症状，此时进行脑脊液检查，可能会导致症状加重，不利于身体的恢复。如果患者存在颅内出血的情况，也不建议进行脑脊液检查，以免导致出血量增加，不利于身体的恢复。如果患者存在颅内感染的情况，可能会出现发热、头痛、恶心等不适症状，进行脑脊液检查可能会导致症状加重。如果患者存在颅内肿瘤，进行脑脊液检查可能会导致肿瘤细胞流入其他部位，从而加重病情。如果患者存在腰椎穿刺禁忌证，如有脑疝、休克等，也不建议进行脑脊液检查。
2、适应症
如果患者出现脑膜炎、脑炎等疾病，可能会出现脑脊液中细胞数增多的情况，此时可以进行脑脊液检查，有助于明确诊断。如果患者出现脑膜炎，脑脊液检查可以鉴别病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎，还可以检测脑脊液中的抗体，从而判断患者的预后情况。如果患者出现脑炎，脑脊液检查可以鉴别病毒性脑炎和化脓性脑膜炎，还可以检测脑脊液中的白细胞，从而判断患者的预后情况。
除此之外，建议在日常生活中，需要注意平时的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免进行重体力劳动。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-05-07 12:11
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
穿心莲内酯软胶囊
清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
