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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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流产后发现还有一个胎儿可能是双胎妊娠、异位妊娠、染色体异常、子宫内膜异位症、宫颈机能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.双胎妊娠
双胎妊娠是指一次受孕后形成两个胚胎的情况,其中一个胚胎可能未完全发育或者停止发育,导致流产时仅排出一个胎儿。对于双胎中一胎停育的情况,建议孕妇可以遵医嘱使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行保胎治疗。
2.异位妊娠
异位妊娠指受精卵着床在子宫以外的位置,如输卵管。由于此处环境不适合胚胎生长,会导致部分胎儿死亡,进而引起流产。针对异位妊娠的治疗通常需要手术干预,例如腹腔镜下输卵管切除术或保留输卵管的保守性手术。
3.染色体异常
染色体异常包括数量和结构上的改变,这些异常可能导致胚胎发育不全或无法存活,从而引起流产。确诊染色体异常后,医生可能会推荐进行遗传咨询以及进一步的产前诊断测试,如羊水穿刺或绒毛取样。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病,可影响胚胎着床和发育,增加流产风险。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.宫颈机能不全
宫颈机能不全是宫颈支持组织缺陷导致宫颈过早扩张,使宫腔与外界相通,易发生流产或早产。如果宫颈机能不全被确诊,则需及时行宫颈环扎术以维持宫颈稳定。
此外,建议定期进行超声波检查监测胎儿健康状况,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。

2024-02-20 04:46

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疾病百科

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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