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血痰是怎么回事不咳嗽一天都有
补充说明：血痰是怎么回事不咳嗽一天都有
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血痰可能是由肺栓塞、肺动脉高压、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是由于血流中凝块或其他物质阻塞肺动脉系统所导致的一种急性疾病。当栓子堵塞肺部血管时，会引起局部组织缺氧和炎症反应，从而引起血痰的症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者痉挛，使肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，进而影响心脏功能的一种病理状态。此时由于肺动脉压增高，右心室负荷加重，可能导致肺水肿和出血，出现血痰的现象。患者可遵照医生的意见服用降低肺动脉高压的靶向药物来进行处理，例如波生坦片、安立生坦片等。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶发生坏死、破溃时，就会有血液随痰液排出，形成血痰。患者需要接受足疗程的抗结核治疗，通常为6-9个月，常用药物包括利福平胶囊、异烟肼片等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，主要由支气管及其周围肺组织的反复感染和炎症引起，炎症因子刺激会导致黏膜下血管破裂出血，从而引起血痰的发生。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，致病菌产生的毒素以及炎症因子作用于毛细血管壁，使其通透性增强，红细胞漏出，加之炎性渗出物增多，导致肺部化脓性病变，进而诱发咳血痰的情况发生。患者可以按医嘱采用体位引流的方式促进痰液排出，同时配合布吸入气雾剂、复方异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适症状。
建议定期监测呼吸系统的症状变化，尤其是对于长期存在血痰且无咳嗽者而言，应警惕肺癌的可能性。推荐进行胸部X线检查、CT扫描或纤维支气管镜检查以评估肺部状况。
2024-02-06 09:19
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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