首页> 内科> 神经内科> 温觉丧失> 痛温觉丧失原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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痛温觉丧失可能是由糖尿病周围神经病变、酒精中毒性周围神经病变、维生素B12缺乏引起的周围神经病变、多发性硬化症、脊髓亚急性联合变性等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经营养障碍和代谢紊乱所致。高血糖会导致神经细胞内积累过多的山梨醇,进而引起神经纤维肿胀、脱髓鞘改变等病理变化,最终导致神经传导功能受损。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.酒精中毒性周围神经病变
酒精中毒性周围神经病变是由长期大量饮酒导致的中枢神经系统损害,影响了神经递质的正常传递,从而出现感觉异常的情况。这种病变主要累及周围神经,使痛温觉减退或消失。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的关键。同时,医生可能会建议患者服用维生素B族来辅助治疗,如维生素B1片、维生素B6片等。
3.维生素B12缺乏引起的周围神经病变
维生素B12是一种水溶性维生素,对神经系统的发育和维持有重要作用。缺乏维生素B12会影响核酸合成,进而干扰神经元的功能,导致周围神经损伤。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏引起的周围神经病变的主要方法。可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂,如维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,其特征为神经髓鞘脱失,导致神经信号传导受阻。当病变累及周围神经时,就会出现痛温觉丧失的症状。患者可遵照医生的意见使用皮质类固醇以减轻急性发作期的炎症反应,常用药物包括、等;也可配合医生使用免疫调节剂延缓病情进展,比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
5.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12吸收、运输或利用障碍导致的神经系统变性疾病,脊髓后索和周围神经受损。这使得机体无法正常感知外界温度刺激,表现为痛温觉丧失。补充维生素B12是治疗本病的核心策略。对于巨幼细胞性贫血者,需要输血纠正贫血;对于缺铁性贫血者,则需补铁治疗,如右旋糖酐铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
针对痛温觉丧失的原因,建议患者定期进行血糖监测以及维生素B12水平检测,以评估糖尿病周围神经病变和维生素B12缺乏引起的周围神经病变的发展状况。此外,还应考虑进行磁共振成像扫描,以排除多发性硬化的可能性。

2024-04-03 03:56

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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(1)用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 (2)用于脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性,多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。

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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态:颈背肩臂综合症,肩周炎,腰痛症;2.用于改善下列疾病所致的痉挛麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。

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