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无痛流产后宫腔粘连的症状有哪些
补充说明：无痛流产后宫腔粘连的症状有哪些
a******W 2022-05-07 18:19
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
无痛流产后宫腔粘连可能表现为闭经、腹痛、腰骶部疼痛、阴道分泌物增多、子宫内膜变薄等症状，建议患者及时就医进行相关检查以明确诊断。
1.闭经
闭经是指女性超过6个月没有月经来潮，可能由多种原因引起，如激素水平异常、下丘脑-垂体功能障碍等。这些因素导致雌孕激素比例失调，影响子宫内膜正常生长和脱落。闭经通常表现为停经现象，可伴随其他症状，如头痛、乳房胀痛等。
2.腹痛
腹痛可能是由于术后子宫收缩引起的，也可能是由于术后感染或其他并发症所致。腹痛一般位于下腹部，程度可以从轻微不适到剧烈绞痛不等。
3.腰骶部疼痛
腰骶部疼痛是由于术后子宫位置改变或炎症刺激周围组织而产生的。疼痛通常集中在腰骶部，有时可放射至大腿后侧。
4.阴道分泌物增多
阴道分泌物增多主要是因为宫颈黏液栓被破坏，使病原菌上行感染所导致的。患者可能会出现白带量增多的情况，且质地较为稀薄，颜色为灰白色或者黄绿色。
5.子宫内膜变薄
子宫内膜变薄可能是因为人流手术过程中刮宫过度，导致内膜受损，影响其正常的增生和修复过程。子宫内膜变薄可能导致月经量减少，严重时甚至会出现闭经的情况。
针对无痛流产后宫腔粘连的症状，建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜情况，必要时可行宫腔镜检查以直接观察宫腔形态。治疗措施包括遵医嘱使用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物促进子宫内膜恢复，对于重度粘连者可能需要手术治疗。患者平时应注意个人卫生，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯，有助于预防上述相关疾病的发生。
2024-03-04 11:20
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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