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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

流产二十天后同房出血可能是由宫颈裂伤、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、先兆流产、宫颈息肉等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.宫颈裂伤
宫颈裂伤是指宫颈在分娩、刮宫或其他手术过程中受到损伤而引起的创伤,可能导致阴道出血。轻度裂伤可通过压迫止血进行处理,重度裂伤可能需要缝合修复。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,会导致子宫内膜充血水肿和坏死脱落,引起阴道出血。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置出现并增生的情况。由于这些异常位置的组织也会随着月经周期发生出血,因此会引起阴道出血的症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。如果此时发生同房行为,则可能会导致子宫收缩加剧,进而加重出血症状。对于先兆流产,保胎治疗通常包括卧床休息、口服孕激素,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
5.宫颈息肉
宫颈息肉是一种常见的妇科疾病,主要是因为慢性炎症长期刺激使局部黏膜增生,所形成的带蒂样的赘生物。当息肉表面血管破裂时,就会引起接触性出血。宫颈息肉一般可以通过息肉摘除术直接切除,术后需送病理活检以排除恶变。
建议关注身体变化,特别是是否有持续出血或疼痛等症状。如有必要,应尽快就医进行妇科检查、超声波检查以及必要的实验室检测,如人绒毛膜测定,以评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。

2024-03-17 05:36

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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