首页> 内科> 消化内科> 反胃> 反胃呕血最常见的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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反胃呕血可能由酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、胃癌、食管裂孔疝、慢性胆囊炎等疾病引起,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏细胞受损、纤维化和结构改变,影响血液循环和消化功能,进而引起肝硬化的发生。当出现肝硬化时,会导致门脉高压,使血液回流受阻,从而引起腹水、脾肿大等症状。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻酒精对肝脏的损害。
2.非酒精性脂肪性肝炎
由于遗传易感性和环境因素共同作用引起的慢性炎症性疾病,可导致肝细胞损伤和坏死,进一步发展为肝硬化。此时由于肝硬化会引起门静脉压力增高,造成食道胃底静脉曲张破裂出血,表现为呕血。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物促进胆汁排泄,缓解不适症状。
3.胃癌
主要是由于幽门螺杆菌感染、饮食不规律等原因导致胃黏膜上皮细胞过度增生而形成的恶性肿瘤。胃癌的发展过程中可能会侵犯周围的血管,导致出血的情况发生。对于确诊为胃癌的患者,建议及时就医,在医生指导下通过内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈肌上的食管裂孔扩大,导致部分胃进入胸腔的一种病理状态。当胃部组织移位至胸腔后,会对胸腔内的脏器产生压迫作用,导致心脏向颈动脉系统分流血液,增加颈动脉的压力负荷,从而引起颈动脉扩张,严重者甚至会出现脑梗塞的现象。患者可在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药改善病情。
5.慢性胆囊炎
由胆囊结石或其他原因引起胆囊持续发炎,反复发作的急性胆囊炎迁延而来,是一种常见的消化道疾病。如果胆囊炎处于急性期,炎症因子刺激局部黏膜,可能导致毛细血管通透性增加,容易诱发吐血的症状。患者应避免食用高脂食物,减少胆囊收缩,有助于缓解疼痛症状。同时,患者也可在医生指导下口服消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等药物解痉止痛。
针对反胃呕血的症状,建议定期进行胃镜检查以及肝功能测试,以便早期发现潜在的病因。此外,注意饮食卫生,避免暴饮暴食和摄入过多油腻、辛辣食物,以减少胃肠道负担。

2024-03-29 08:59

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疾病百科

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胃癌 (癍瘕积聚)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居消化道肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女,约为3:1。癌变可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

胃复春片

健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎脾胃虚弱证者。

奥美拉唑镁肠溶片

治疗十二指肠溃疡胃溃疡和反流性食管炎;(反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。)与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗

胆宁片

疏肝利胆,清热通下。用于肝郁气滞湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘;慢性胆囊炎见上述证候者。

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