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精选回答(1)

方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

提问

干呕、恶心、反胃、想大便可能与慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、胃食管反流病等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素长期反复作用于胃黏膜所引起的慢性炎症。由于炎症反应刺激胃部平滑肌,导致胃动力异常,进而引起恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种由多种原因引起的胃黏膜固有腺体减少的慢性炎症性疾病,当胃黏膜受到持续损伤时,会导致胃酸分泌减少,影响食物的消化和吸收,从而引起恶心、呕吐以及食欲不振的症状。患者可遵医嘱服用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药来缓解不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但经检查排除了器质性病变的情况,此时胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适症状。患者可以考虑应用西沙必利片、马来酸曲美布汀片等药物改善不适症状。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹部不适为主要临床表现的功能性胃肠病,可能与内脏敏感性增高有关,若患者对疼痛较为敏感,则可能会出现恶心、呕吐的现象。针对此病症,患者可以在医生指导下口服匹维溴铵片、复方地芬诺酯片等解痉止痛类药物进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列不适症状,包括恶心、呕吐、烧心感等,主要是因为下食管括约肌功能障碍或胃排空受阻等原因导致的。患者需要及时就医,在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂进行治疗。
建议定期进行胃镜检查,以便监测病情变化。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于身体恢复。

2024-04-11 12:47

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范室超 主治医师 三甲

擅长:消化内科

提问

干呕、恶心、反胃、想大便可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、胃食管反流病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症,由于炎症刺激会导致胃部不适、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种由长期感染幽门螺杆菌或其他有害物质引起的胃黏膜损伤。这种状况可能导致胃酸分泌减少,影响食物的正常消化吸收,从而引起恶心呕吐的症状。针对此病症,患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来缓解症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道功能紊乱导致的一系列消化系统症状,如腹胀、嗳气、恶心等。这些症状可能与精神压力、饮食习惯等因素有关。改善生活习惯和调整饮食结构可能是治疗此类病症的主要手段,必要时也可遵照医生的意见口服西沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动的药物来进行处理。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,以腹部不适为主要临床表现,可伴有排便异常。其发病机制尚不完全清楚,可能涉及神经系统调节、肠道运动功能障碍以及心理社会因素等。患者需要及时就医,在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致,此时胃酸对咽喉部位产生腐蚀作用,会引起恶心、呕吐等现象发生。对于存在胃食管反流病的人群而言,建议遵循医师意见服用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等抗酸类药物进行治疗。
日常生活中,患者应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,以免加重胃肠道负担。若症状持续未得到缓解,建议进行电子胃镜、钡餐造影等相关检查,以便进一步了解病情并接受针对性治疗。

2024-04-21 05:46

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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