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抽血溶血是怎么回事
补充说明：抽血溶血是怎么回事
2022-05-08 21:21
溶血 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 新生儿溶血病 红细胞寿命缩短
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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抽血溶血可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、药物引起的溶血性贫血、感染性溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种血液疾病。患者体内存在一种或多种与红细胞结构或功能有关的异常蛋白，这些蛋白使红细胞易于被破坏。对于遗传性溶血性贫血，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增加。当抗原-抗体复合物数量较多时，补体活化增强，导致更多的C3和C5b参与溶解红细胞的过程，从而加重溶血。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常包括免疫调节剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母子血型不合导致胎儿或新生儿红细胞被破坏而出现的一组临床综合征。其发病机制主要是由于母亲与胎儿之间的血型抗原不兼容，导致母体产生相应的抗体攻击胎儿或新生儿的红细胞。新生儿溶血病的治疗主要包括光疗、换血疗法以及白蛋白输注等。
4.药物引起的溶血性贫血
药物引起的溶血性贫血是因为某些药物干扰了红细胞的正常代谢过程，导致红细胞提前破裂。例如氯喹可抑制DNA合成，影响红细胞的成熟；氨基比林则能干扰核酸代谢，进而影响红细胞的生存周期。常见的治疗药物引起的溶血性贫血的方法有停用相关药物、应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂环磷酰胺等。
5.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血由细菌或病毒感染引起，此时机体为抵抗病原体入侵，会释放出大量的炎症因子，这些因子会刺激红细胞使其提前衰老并遭到破坏。感染性溶血性贫血的治疗需先积极控制感染源，同时配合输液、吸氧等支持疗法以维持患者生命活动所需的基本条件。
建议定期监测血常规、尿常规和生化指标，以便及时发现溶血迹象。必要时，应进行红细胞脆性试验、高铁血红蛋白还原率测定等相关实验室检查，以评估溶血程度和类型。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
抽血溶血可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、药物引起的溶血性贫血、感染性溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种溶血性贫血。由于遗传因素导致红细胞膜蛋白异常，使其容易被破坏。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增加，出现贫血的情况。当机体对自身红细胞抗原发生错误识别时，会产生自身抗体，这些自身抗体与红细胞上的抗原结合后会被巨噬细胞吞噬和破坏。患者可在医生指导下应用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母子血型不合导致的一种同族免疫性溶血病，主要是因为母亲与胎儿之间存在的血型抗原不兼容，导致母体产生相应的抗体攻击胎儿的红细胞。对于新生儿溶血病，通常需要换血疗法来纠正贫血和降低胆红素水平，同时需密切监测患儿的生命体征。
4.药物引起的溶血性贫血
药物引起的溶血性贫血是因为某些药物诱导了红细胞表面抗原表达的变化，进而导致红细胞被错误地认为是外来物质并被破坏。患者应立即停用可疑药物，并及时就医，在医生指导下使用水杨酸类解热镇痛药或其他可能引起溶血的药物前，应评估个体风险。
5.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血由病毒或细菌感染引起，这些病原体产生的毒素或直接侵犯红细胞，导致其寿命缩短。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。
建议定期复查血常规以及尿常规，以监测病情变化。必要时，还需要完善骨髓穿刺术、铁代谢检查等进一步确定诊断。
2024-02-21 12:38
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
