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普利类和沙坦类降压药能一起吃吗
补充说明：普利类和沙坦类降压药能一起吃吗
a******W 2022-04-27 18:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
普利类和沙坦类降压药能一起吃，因为两种药物作用机制不同，不存在相互作用的情况。
普利类药物如卡托普利、贝那普利等主要通过竞争性地抑制细胞外液中的转化酶，减少AngⅡ生成，间接发挥扩张外周小动脉及静脉、降低心脏前、后负荷的作用；沙坦类药物如氯沙坦、替米沙坦等则是通过特异性拮抗AT1受体，选择性地拮抗AngⅡ收缩血管和刺激肾上腺皮质合成醛固酮的作用，从而产生降压效应。因此，两种药物合用不会引起明显的不良反应，也不会影响各自的降压效果。
在某些特殊情况下，如患者存在严重的双侧肾动脉狭窄，则不建议同时使用普利类和沙坦类降压药，以免导致严重低血压的风险增加。
在服用这两种药物时需监测血压变化，并定期评估肾脏功能。注意观察是否有头痛、心悸等不适症状出现，若发现异常应及时就医处理。
2024-04-10 16:38
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转换酶抑制剂(angiotensionconversion enzyme inhibitor，ACEI)引起的肾损害是指由于应用转换酶抑制剂而导致急性间质性肾炎、肾病综合征及肾功能损害。ACEI对大多数患者来说是安全、有效、可以耐受的，但有些患者因本身存在某些影响肾功能的潜在因素，如肾动脉狭窄、肾动脉血栓形成、孤立肾、移植肾等，在使用ACEI后可出现急性肾衰、肾小管间质病变等损害。
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