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二型糖尿病出现低血糖症状
补充说明：二型糖尿病出现低血糖症状
a******W 2022-05-09 19:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
二型糖尿病患者在治疗中可能会出现低血糖症状，如出汗异常、心悸、颤抖、焦虑和疲劳，这些症状通常会伴随着血糖水平的急剧下降，如果出现这些症状，应立即就医并进行适当的血糖管理。
1.出汗异常
二型糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或细胞对其敏感性降低导致葡萄糖利用减少，进而引发交感神经系统兴奋。此时为补偿其不足，会通过增加儿茶酚胺和胰高血糖素等激素的分泌来提高血糖浓度，而这些激素的升高会导致出汗增多。出汗异常通常发生在皮肤表面，可能伴有潮红或其他不适感觉。
2.心悸
由于低血糖状态下身体为了维持正常生理功能需要更多的能量，因此会通过提高心率来增加血液循环以满足身体的需求。这会导致心脏跳动加快并产生心悸的感觉。心悸可能描述心跳过快或不规则，这种感觉通常出现在胸部中央。
3.颤抖
当血糖水平下降时，大脑缺乏足够的葡萄糖供应，就会释放肾上腺素和去甲肾上腺素等应激激素，这些激素会使肌肉紧张和收缩，从而引起颤抖。颤抖通常会在手部、脚部或者四肢近端出现。
4.焦虑
低血糖症会引起中枢神经系统的神经递质失衡，导致情绪调节障碍，使人感到焦虑不安。焦虑状态可能伴随有担忧、害怕或恐慌的情绪体验，有时还可能出现胸闷、呼吸困难等症状。
5.疲劳
低血糖可能导致脑部供氧不足，影响正常的认知功能，使患者感到疲乏无力。疲劳可能表现为持续的身体倦怠感，无法从日常活动后得到恢复。
针对上述症状，建议进行血糖监测、胰岛素敏感性测试等相关检查。治疗措施包括调整饮食结构、优化药物治疗方案如使用长效胰岛素注射液等。患者应注意按时进食，避免空腹运动，并定期复查以便及时发现并处理低血糖风险。
2024-04-01 12:50
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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