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宫内窘迫的孩子出生后有什么表现
补充说明：宫内窘迫的孩子出生后有什么表现
a******W 2022-05-08 21:22
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宫内窘迫的新生儿可能表现为皮肤苍白或呈青紫色、心率减慢、呼吸困难、肌张力低下、喂养困难，这些症状可能提示新生儿有窒息风险，需紧急医疗干预。
1.皮肤苍白或呈青紫色
由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增多，进而影响了正常的血液循环和供氧状态，使皮肤表面毛细血管收缩，从而出现皮肤苍白或呈青紫色的现象。这种情况通常出现在颜面、四肢末端等处，这些部位的血液循环较差，在缺氧时更容易受到影响。
2.心率减慢
当胎儿发生宫内窘迫时，会导致交感神经系统兴奋性降低，进一步抑制心脏传导系统功能，引起心率减慢。这种变化可能发生在任何部位的心脏组织中，但以窦房结最为明显。
3.呼吸困难
宫内窘迫会引起胎儿肺部发育不全或者羊水过少，导致呼吸道阻力增加，从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难通常表现为新生儿呼吸频率加快、深度变浅，甚至伴有呻吟声。
4.肌张力低下
肌张力低下可能是由缺氧引起的神经损伤所致，此时肌肉无法正常收缩，导致肌张力下降。肌张力低下的症状包括肢体无力、难以维持姿势，常见于上肢和下肢近端。
5.喂养困难
如果宫内窘迫是由巨球蛋白血症或其他代谢紊乱引起的，则可能会导致消化道运动障碍，进而引起喂养困难的情况发生。此类新生儿可能出现吞咽困难、呕吐等症状，需要特别关注其饮食管理。
针对上述症状，可以进行超声心动图评估心脏结构和功能是否异常。必要时，可遵医嘱通过脐静脉采血测定血糖水平，以排除低血糖的可能性。新生儿的护理需密切监测其生命体征，确保充足的营养摄入，并遵循医生指导进行必要的医疗干预，如吸氧治疗或药物支持。
2024-02-16 11:50
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皮肤苍白：人的皮肤颜色深浅受到多种因素影响。肤色不仅和血液里血红蛋白数量有关，而且与皮肤厚度、皮肤色素含量等也有密切关系。此外，环境因素也对肤色有很大影响，皮肤颜色苍白不一定是贫血引起的。与皮肤苍白相关的疾病列表 ：泌尿道感染 、感染性休克 、钩虫病 、感染性心内膜炎 。
症状起因：常多发于原已有病的心脏，近年来发生于原无心脏病变者日益增多，尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。 左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣，尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见，主要累及三尖瓣。各种先天性心脏病中， 动脉导管未闭、室间隔缺损、法乐四联症最常发生，在单个瓣膜病变中，二叶式主动脉瓣狭窄最易发生，瓣膜脱垂(主动脉瓣、二尖瓣)也易患本病。上海中山医院 对1980～1995年期间82例感染性心内膜炎行人工瓣膜置换术所切除的标本病理检查结果显示，在原有心脏器质性病变的55例中，先天性二叶式主动脉瓣 畸形占20例(36%)，主动脉瓣脱垂为10例(18%)。肥厚型梗阻型心肌病、退行性瓣膜病变、冠心病罹患本病者也有报道。 急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。金黄色葡萄球菌几占50%以上。亚急性感染性心内膜炎在抗生素应用于临床之前，80%为非溶血性链球菌引起，主要为草绿色链球菌的感染。近年来由于普遍地使用广谱抗生素，致病菌种已明显改变，几乎所有已知的致病微生物都可引起本病，同一病原体可产生急性病程，也可产生亚急性病程。且过去罕见的耐药微生物病例增加。草绿色链球菌发病率在下降，但仍占优势。金黄色葡萄 球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、革兰阴性菌或真菌的比例明显增高。厌氧菌、放线菌、李斯特菌偶见。两种细菌的混合感染时有发现。真菌尤多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中。长期应用抗生素或激素、免疫抑制剂、静脉导管输给高营养液等均可增加真菌感染的机会。其中以念珠菌属、曲霉菌属和组织胞浆菌较多 见。 在心瓣膜病损、先天性心血管畸形或后天性动静脉瘘的病变处，存在着异常的血液压力阶差，引起血液强力喷射和涡流。血流的喷射冲击，使心内膜的内 皮受损、胶原暴露，形成血小板-纤维素血栓。涡流可使细菌沉淀于低压腔室的近端、血液异常流出处受损的心内膜上。正常人血流中虽时有少数细菌自口腔、鼻咽 部、牙龈、检查操作或手术等伤口侵入引起菌血症，大多为暂时的，很快被机体消除，临床意义不大。但反复的暂时性菌血症使机体产生循环抗体，尤其是凝集素，它可促使少量的病原体聚集成团，易粘附在血小板-纤维素血栓上而引起感染。 主动脉瓣关闭不全时常见的感染部位为主动脉瓣的左室面和二尖瓣腱索上;二尖瓣关闭不全时感染病灶在二尖瓣的心房面和左房内膜上;室间隔缺损则在 右室间隔缺损处的内膜面和肺动脉瓣的心室面。然而当缺损面积大到左、右心室不存在压力阶差或合并有肺动脉高压使分流量减少时则不易发生本病。在充血性心力衰竭和心房颤动时，由于血液喷射力和涡流减弱，亦不易发生本病。 也有人认为是受体附着的作用，由于某些革兰阳性致病菌，如肠球菌、金黄色葡萄球菌，表皮球菌等，均有一种表面成分与心内膜细胞表面的受体起反应而引起内膜的炎症。 污染的人造瓣膜、缝合材料、器械和手是引起人造瓣膜心内膜炎的重要原因。病原体等进入体内形成菌血症，同时血液经过体外循环转流后吞噬作用被破坏，减弱了机体对病原体的清除能力也是原因之一
常见检查：
就诊科室：内科
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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