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丙咪嗪治疗小儿遗尿原理
补充说明：丙咪嗪治疗小儿遗尿原理
a******W 2022-05-09 19:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
丙咪嗪通过选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟吲哚乙酸的再摄取，增加中枢神经系统的去甲肾上腺素和5-羟吲哚乙酸浓度，从而改善膀胱功能，减少夜间尿床的发生。
丙咪嗪通过调节神经递质平衡来影响中枢神经系统，提高觉醒阈值，改善膀胱控制。该药物能够增强抗利尿激素的作用，延长膀胱容量，减少夜间排尿次数。使用丙咪嗪治疗小儿遗尿症时，可能会出现头痛、恶心、食欲减退等不良反应。此外，还可能出现情绪改变如易怒、焦虑、失眠等症状。
针对小儿遗尿症，可以进行尿常规、尿流动力学检查以及脑电图检查以评估膀胱功能和睡眠状态。治疗小儿遗尿症可选用三环类抗抑郁药如丙咪嗪。需注意个体差异，在医生指导下用药。
家长应关注孩子的饮食习惯，避免摄入过多液体，特别是在晚上，以减少夜间的尿液产生。
2024-02-26 15:16
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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