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造影剂肾病水化治疗
补充说明：造影剂肾病水化治疗
a******W 2022-05-09 19:18
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医生回答(1)
杨齐全 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
造影剂肾病的患者可以遵医嘱采取水化治疗、碱化尿液、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等治疗措施。如果病情没有改善或者出现新的症状，应立即就医以便获得专业评估和治疗。
1.水化治疗
通过大量饮水或静脉输注生理盐水来增加尿液排泄，减少造影剂在肾脏中的停留时间。适用于降低造影剂肾病的风险，特别是在老年人、糖尿病患者等高危人群中。
2.碱化尿液
使用碳酸氢钠或其他碱性药物提高尿液pH值，促进造影剂代谢产物的排出。对于存在酸性尿液潴留风险的人群有益，可预防造影剂肾病的发生。
3.利尿剂
应用等袢利尿剂加速水分排除，减轻肾脏负担。对于有水肿或液体潴留的患者，在接受含碘造影剂前后使用以减少不良反应发生概率。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
长期服用可以改善肾脏功能，但急性期可能加重肾损害。若患者有慢性肾病且血压控制不佳，则不宜在此期间使用。
5.血管紧张素受体拮抗剂
具有降压效果，并能保护肾功能，但须警惕潜在风险。对于高血压合并轻度肾功能不全者，在评估获益大于风险时考虑使用。
在接受含碘造影剂前，应确保患者的肾功能正常。必要时，医生可能会建议暂时停用某些可能导致肾功能受损的药物，如非甾体抗炎药，以减少造影剂肾病的风险。
2024-02-06 14:42
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
