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造影剂肾病水化治疗
补充说明:造影剂肾病水化治疗
a******W 2022-05-09 19:18
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造影剂肾病的患者可以遵医嘱采取水化治疗、碱化尿液、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等治疗措施。如果病情没有改善或者出现新的症状,应立即就医以便获得专业评估和治疗。
1.水化治疗
通过大量饮水或静脉输注生理盐水来增加尿液排泄,减少造影剂在肾脏中的停留时间。适用于降低造影剂肾病的风险,特别是在老年人、糖尿病患者等高危人群中。
2.碱化尿液
使用碳酸氢钠或其他碱性药物提高尿液pH值,促进造影剂代谢产物的排出。对于存在酸性尿液潴留风险的人群有益,可预防造影剂肾病的发生。
3.利尿剂
应用等袢利尿剂加速水分排除,减轻肾脏负担。对于有水肿或液体潴留的患者,在接受含碘造影剂前后使用以减少不良反应发生概率。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
长期服用可以改善肾脏功能,但急性期可能加重肾损害。若患者有慢性肾病且血压控制不佳,则不宜在此期间使用。
5.血管紧张素受体拮抗剂
具有降压效果,并能保护肾功能,但须警惕潜在风险。对于高血压合并轻度肾功能不全者,在评估获益大于风险时考虑使用。
在接受含碘造影剂前,应确保患者的肾功能正常。必要时,医生可能会建议暂时停用某些可能导致肾功能受损的药物,如非甾体抗炎药,以减少造影剂肾病的风险。
2024-02-06 14:42
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造影剂肾病(contrastassociated nephropathy,CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性,含碘量高达37%,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。
西甲硅油乳剂
1.用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状:如腹胀等,术后也可使用。2.可作为腹部影像学检查的辅助用药(例如:X-线、超声、胃镜检查)以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常。