首页> 内科> 神经内科> 脑出血> 脑出血不清醒是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑出血不清醒可能是脑出血、脑水肿、颅内高压、脑疝、脑干损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部,引起局部组织压力增高、压迫周围神经细胞,从而影响意识状态。急性期通常需要立即就医,在医生指导下进行降压治疗,如使用尼卡地平注射液降低血压。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑部血管破裂后引起的炎症反应和液体积聚,导致脑组织肿胀,进一步压迫大脑功能区,使患者出现昏迷的情况。可遵医嘱使用等利尿剂以减轻脑水肿。
3.颅内高压
颅内高压是由脑水肿和脑出血所致的脑室受压而引起的,颅腔内容积固定,当其容积被占满时就会产生高压。颅内高压会导致脑血流量减少,进而引起脑缺氧和代谢障碍,严重时会引起脑疝形成,甚至危及生命。针对颅内高压,可在医师指导下使用甘露醇注射液快速降低颅内压。
4.脑疝
脑疝是由于颅内压力差过大导致脑组织从一个部位向另一个部位移位,造成对邻近结构的压迫和损伤,引起相应的临床表现。脑疝会导致生命中枢受到压迫,引起意识障碍。对于脑疝,应紧急处理,包括去骨瓣减压术等,由专业神经外科医生实施。
5.脑干损伤
脑干损伤多为外伤直接作用于桥脑、延髓或中脑所引起,可导致意识丧失、瞳孔散大、呼吸不规则等症状。脑干是控制生命体征的重要区域,损伤后可能导致意识障碍。脑干损伤的治疗需在重症监护下进行,可能包括气管插管、维持循环稳定以及预防并发症等措施。
建议密切监测患者的意识水平和其他神经系统功能,定期复查头部CT扫描以评估病情变化。必要时,还可通过磁共振成像来评估脑干损伤的程度和范围。

2024-03-19 18:36

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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