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舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病,甲亢,甲减

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糖尿病患者耳朵肿了可能是血糖控制不佳、外耳道炎、外耳湿疹、外耳道真菌感染、糖尿病肾病等疾病引起的,这些疾病都可能导致耳朵肿胀。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致血浆渗透压增高,水分从血管壁渗出至周围组织间隙中,引起局部水肿。需要及时监测血糖水平并调整饮食和药物治疗方案以控制血糖。
2.外耳道炎
外耳道受到细菌或真菌感染时,会导致炎症反应,进而出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下使用抗生素药膏如金霉素软膏进行局部涂抹。
3.外耳湿疹
外耳湿疹是由多种因素引起的皮肤炎症,包括环境刺激、食物过敏等。这些因素可导致局部免疫细胞活化,产生炎症介质,从而引发瘙痒、红斑、水疱等症状。患者可以遵医嘱使用抗组胺类药物如西替利嗪来缓解症状。
4.外耳道真菌感染
外耳道真菌感染由真菌侵入外耳道引起,当真菌过度繁殖时会引起炎症反应,导致耳部肿胀。患者可以在医生指导下使用含有抗真菌成分的药膏进行治疗,例如克霉唑乳膏。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾脏造成损伤所致,随着病情进展,可能会出现蛋白尿,严重时会出现眼睑浮肿、下肢浮肿等情况发生。患者应定期检测肾功能指标,遵循医嘱调整治疗方案,如使用胰岛素泵控制血糖水平。
建议定期进行血糖监测以及耳部检查,以便早期发现异常。同时注意保持良好的血糖控制,避免血糖波动过大,有助于预防相关并发症的发生。

2024-04-11 12:43

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医生回答(1)

夏驹骏 主治医师 三甲

擅长:内分泌科

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糖尿病患者耳朵肿了可能是血糖控制不佳、外耳道炎、外耳湿疹、外耳道真菌感染、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致血浆渗透压增高,引起组织水肿,从而出现耳朵肿胀的情况。患者需要及时就医,在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.外耳道炎
外耳道炎是由细菌或真菌引起的外耳道黏膜炎症,如果不及时治疗,会导致耳朵肿胀和疼痛。因为局部皮肤受到炎症刺激,毛细血管通透性增加,水分和血液成分渗出到周围组织间隙中,引起局部水肿。患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等;也可以用苯酚甘油滴耳剂止痛。
3.外耳湿疹
外耳湿疹是发生在外耳道及其周围的变态反应性皮肤病,过敏原刺激会引起局部免疫应答,导致肥大细胞释放组胺,使毛细血管扩张和通透性增强,进而出现耳朵肿胀的现象。患者可遵照医生的意见涂抹激素类药膏缓解不适,例如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.外耳道真菌感染
外耳道真菌感染由真菌侵入外耳道引起,当真菌过度繁殖时,会产生毒素和酶,这些物质具有一定的致敏性和毒性作用,能促进肥大细胞脱颗粒,释放组胺等介质,导致毛细血管扩张和通透性增加,引起耳朵肿胀。患者可在医生指导下使用含有抗真菌成分的药膏进行治疗,如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变,此时容易造成肾小球基底膜增厚,影响尿液的过滤功能,可能会导致蛋白尿的发生,严重者会出现水肿的症状。患者需积极控制血糖水平,同时配合医生服用降低血压的药物延缓病情进展,常用药物包括厄贝沙坦片、缬沙坦片等。
建议定期监测血糖水平,以预防并早期发现耳朵肿胀等问题。除上述提及的原因外,还应注意是否伴随听力下降或其他耳部异常表现。若确诊为糖尿病肾病,则应减少蛋白质摄入,以免加重肾脏负担。

2024-02-05 22:18

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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