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王豪万 主治医师 三甲

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吃阿司匹林咳嗽可以考虑采取阿司匹林诱发哮喘、抗组胺药、糖皮质激素吸入、支气管扩张剂、脱敏疗法等治疗方法。如果咳嗽持续不缓解或伴有呼吸困难,应尽快就医以评估是否需要调整用药方案。
1.阿司匹林诱发哮喘
阿司匹林诱发哮喘是由于阿司匹林抑制了呼吸道内的环氧合酶,导致前列腺素E合成减少,从而引起支气管收缩。患者可遵医嘱使用硫酸特布他林片、沙丁胺醇等β受体激动剂缓解症状。硫酸特布他林片、沙丁胺醇等β受体激动剂通过激动β肾上腺素受体,舒张支气管平滑肌,改善通气功能。适用于急性发作期的喘息、呼吸困难等症状。
2.抗组胺药
抗组胺药可以阻断组胺H1受体,减轻过敏反应引起的症状。常用药物包括西替利嗪、氯雷他定等。这类药物可用于轻度过敏反应,如轻微瘙痒、红肿等。在服用阿司匹林后出现轻微过敏反应时可考虑使用。
3.糖皮质激素吸入
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能有效控制气道炎症。常用的有氟替卡松、布等。长期规律地吸入此类药物对慢性气道疾病如哮喘有益。对于存在慢性气道疾病的个体,在服用阿司匹林期间需要持续使用以预防可能发生的哮喘发作。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够松弛支气管平滑肌,缓解由阿司匹林引起的支气管痉挛和咳嗽。主要有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。当咳嗽伴有明显的支气管痉挛时,上述药物有助于缓解症状。对于存在哮喘病史者,在服用阿司匹林时可能会诱发哮喘发作,此时需及时使用支气管扩张剂。
5.脱敏疗法
脱敏疗法通过逐渐增加致敏原剂量,提高机体耐受性,降低过敏反应的发生率。具体实施通常在专业医疗机构完成。此方法适合患有严重过敏反应风险的人群,旨在减少因口服阿司匹林而发生过敏的可能性。
在服用阿司匹林期间出现咳嗽,应立即停药并向医生咨询。同时,建议患者在医师指导下调整用药方案,以减少不良反应的发生。

2024-04-17 10:37

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阿司匹林诱发哮喘 (阿斯匹林诱发性哮喘)

由于应用某些药物而引起哮喘发作,称为药物诱发哮喘(drug-induced asthma,DIA),包括无哮喘病史的患者应用某些药物后引起哮喘发作以及哮喘患者由于应用某些药物而诱发哮喘发作或使哮喘加剧。药物性哮喘中最常见的是阿司匹林诱发哮喘(aspirin-induced asthma,AIA)。据国外统计,DIA在哮喘患者中的发病率为10.5%,其中,非甾体类消炎药(NSAIDs)占77%;而AIA占NSAIDs诱发哮喘中的2/3,占所有DIA的50%。

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