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结核性胸膜炎胸水检查
补充说明：结核性胸膜炎胸水检查
a******W 2022-05-09 19:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性胸膜炎的胸水检查可能包括胸腔穿刺液常规、胸腔穿刺液生化、胸腔穿刺液ADA水平测定、结核菌素试验以及胸部X线检查。建议就医后进行相应检查以确诊和治疗。
1.胸腔穿刺液常规
通过观察胸腔穿刺液的颜色、透明度等特征初步判断是否存在感染或出血等问题。医生会在超声波引导下抽取一定量的胸腔积液样本进行实验室分析。
2.胸腔穿刺液生化
胸腔穿刺液生化可以检测胸腔积液中的蛋白质、葡萄糖和脂肪含量，以帮助诊断是否为结核性胸膜炎。将采集到的胸腔积液标本送至实验室进行化学分析，通常包括酶联免疫吸附测定法、荧光偏振法等。
3.胸腔穿刺液ADA水平测定
ADA是巨噬细胞所特有的酶类物质，在结核病中活性较高，因此可作为辅助诊断指标之一。由专业医师在无菌条件下执行胸腔穿刺术获取样本后立即送检并完成检测过程。
4.结核菌素试验
结核菌素试验主要是为了检测机体对结核杆菌是否有特异性免疫力，即体内是否存在结核分枝杆菌感染。局部注射结核菌素纯蛋白衍生物，48-72小时后观察注射部位皮肤的变化情况。
5.胸部X线检查
胸部X线检查能够显示肺部结构异常及炎症浸润的程度与范围。立位或卧位拍摄前后位片；必要时还需加照斜位或侧位片。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。建议提前预约，并按医嘱做好相关准备，确保检查顺利进行。
2024-03-10 14:10
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约8000--15000元
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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