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肺积水和心包积水严重吗?
补充说明：肺积水和心包积水严重吗?
2010-02-10 20:03
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺积水和心包积水是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。肺积水主要是指胸腔内的液体积聚过多，多考虑是胸膜炎引起的，也可能是肺结核、心力衰竭等疾病导致的，建议患者及时就医治疗。
1、胸膜炎
可能因胸腔部位受到细菌感染，诱发炎症，会影响体内的液体循环，从而出现胸闷、胸痛等症状，随着病情发展，会出现恶心、呕吐、咳嗽、咳痰等情况。患者可在医生指导下，口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣油腻食物。
2、肺结核
可能因身体免疫力比较低，受到结核分枝杆菌感染，导致肺部出现炎症，会刺激胸膜部位出现渗液，从而出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，如果没有及时治疗，可能会出现胸闷、气短等情况。患者可遵医嘱口服异烟肼片、利福平片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、心力衰竭
可能因心肌收缩功能障碍，导致心脏输出减少，出现体循环淤血，会出现下肢水肿、颈静脉怒张、咳嗽、咳痰等症状。患者可在医生指导下，使用片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗。
除此之外，也可能是心包炎、肝硬化、胸腔肿瘤等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-24 07:43
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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