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红细胞平均血红蛋白含量低是什么原因
补充说明：红细胞平均血红蛋白含量低是什么原因
a******W 2022-04-29 23:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞平均血红蛋白含量低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起，这些物质对于DNA合成和红细胞发育至关重要。缺乏这些营养物质会影响DNA合成，进而影响红细胞的成熟和分裂，导致红细胞体积增大。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血，例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血干细胞增殖分化异常所致的一组获得性造血衰竭性疾病。骨髓造血微环境损伤或造血祖细胞自我更新障碍可导致造血干细胞受损，进而影响到红细胞的生成。环孢菌素A是一种免疫抑制剂，可通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来改善再生障碍性贫血患者的造血功能，因此可以用于治疗再生障碍性贫血。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力的一种疾病状态。此时红细胞寿命缩短，提前被破坏，导致血液中胆红素浓度升高，出现黄疸等症状。糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻免疫系统对红细胞的攻击，常用、甲泼尼龙等进行治疗。
5.地中海性贫血
地中海性贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，为一种遗传性溶血性贫血疾病。由于基因缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，其结构不稳定，在血管通透性增高时红细胞易于破裂，形成溶血现象。输血是地中海性贫血的主要治疗方法之一，特别是对于重度贫血的患者，以维持正常的血红蛋白水平。
针对红细胞平均血红蛋白含量偏低的情况，建议定期监测血常规，同时注意均衡饮食，尤其是铁、叶酸和维生素B12的摄入，以支持红细胞的健康发育。必要时，医生可能会推荐做进一步的血液学检查，如血清铁蛋白测定、骨髓穿刺等，以排除其他潜在的血液疾病。
2024-04-06 10:39
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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