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血小板体积分布宽偏高淋巴细胞百分比偏低是怎么回事
补充说明：血小板体积分布宽偏高淋巴细胞百分比偏低是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:26
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 多发性骨髓瘤 系统性红斑狼疮
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板体积分布宽偏高淋巴细胞百分比偏低可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中出现大量未成熟的浆细胞。这会导致血液黏稠度增加，影响血小板的功能和寿命，进而引起血小板体积分布宽度偏高。巨球蛋白血症患者常表现为贫血、出血倾向等症状，需要进行血常规、血生化等实验室检查以确诊。治疗通常包括化疗、靶向治疗或干细胞移植。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞肿瘤性疾病，其特征为骨髓造血功能低下、无效造血和高风险向急性白血病转化。该疾病的发病机制涉及多种基因突变，这些突变可能导致造血微环境受损，进而影响血小板的生成和存活时间，造成血小板体积分布宽度偏高。针对骨髓增生异常综合征的治疗可能包括促红素、雄激素等药物以及造血干细胞移植。患者需定期监测血象变化，同时注意预防感染和出血。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由于Ph染色体变异引起的骨髓造血干细胞恶性增殖，此时会产生大量的嗜碱性粒细胞，而这些细胞的体积较大，因此会引起血小板体积分布宽度偏高的现象。对于慢性粒细胞性白血病，常用的治疗方法有伊马替尼、达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂。患者要定期复查血常规和其他相关检查，监测病情变化。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常浆细胞过度增殖，导致血液中的免疫球蛋白水平升高，进而刺激巨核细胞产生更多的血小板，但这些血小板并不正常工作，所以会出现血小板体积分布宽度偏高的现象。多发性骨髓瘤的治疗主要包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植。患者应遵循医嘱接受治疗，并定期进行血液学检查。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身的组织和器官。这可能会干扰血小板的生产和功能，导致血小板体积分布宽度偏高。治疗系统性红斑狼疮的方法包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫调节剂。患者应注意休息，避免阳光直射，使用防晒霜保护皮肤。
建议关注血小板计数的变化，必要时进行血小板功能测试。适当的运动如散步可以增强身体免疫力，但要避免剧烈运动以免受伤。
2024-01-30 06:46
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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