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十二指肠癌晚期吐血的原因
补充说明：十二指肠癌晚期吐血的原因
a******W 2022-05-11 18:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠癌晚期吐血可能是由于肿瘤侵犯、上消化道出血、凝血功能障碍、肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎等病因导致的。由于出血严重，患者应立即就医以获得紧急治疗。
1.肿瘤侵犯
十二指肠癌是指发生在十二指肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。当肿瘤向周围组织扩散时，可能会压迫或侵犯附近的血管和神经，导致出血。对于肿瘤侵犯引起的出血，可以考虑使用止血药物进行治疗，如垂体后叶素、生长抑素等。
2.上消化道出血
上消化道出血是由于十二指肠癌晚期肿瘤坏死溃破所致，血液经口腔呕出称为呕血，血液未经口腔而从肠道排出则称便血。针对上消化道出血，可遵医嘱口服奥美拉唑、西咪替丁等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，从而减轻出血症状。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力降低，引起出血倾向，包括十二指肠癌晚期患者出现吐血的情况。治疗凝血功能障碍通常需要补充缺乏的凝血因子，如维生素K、纤维蛋白原等；严重情况下可能需输注新鲜冰冻血浆以纠正凝血异常。
4.肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化会导致门脉高压，使食管下段和胃底静脉扩张并变得脆弱，易发生破裂出血。若患者存在食管胃底静脉曲张破裂出血，则会出现吐血的症状。对于肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血，应立即就医并采取紧急止血措施，如内镜下套扎术或硬化剂注射。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是一种严重的胃部炎症反应，其特征为胃粘膜表面出现广泛的表浅性溃疡，这些溃疡有时会深达肌层，导致胃壁小动脉破裂而出血。对于急性糜烂性出血性胃炎，可通过内窥镜下喷洒肾上腺素盐水溶液、电凝等方式进行止血处理。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是注意大便颜色的变化以及是否有贫血症状。必要时，医生可能会安排胃镜检查、CT扫描或MRI成像等进一步的影像学评估。
2024-02-14 10:10
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
