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结肠癌晚期尿血拉血怎么回事
补充说明：结肠癌晚期尿血拉血怎么回事
a******W 2022-05-11 18:39
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌晚期尿血拉血可能是由结肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠癌
结肠癌细胞侵犯血管壁导致出血，进而引起尿血和便血。对于结肠癌引起的尿血和便血，可以考虑使用靶向药物进行治疗，如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。
2.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当其体积增大到一定程度时，可能会出现破溃的情况，从而引起出血的症状。这种出血通常表现为鲜红色血液随着大便排出，有时还会伴有腹痛、腹泻等症状。针对结肠息肉引起的出血，可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在长期炎症刺激下会导致结肠组织坏死脱落，形成溃疡面，如果溃疡面较大或者位置较深，则容易引起出血的现象。患者可遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动免疫应答，包括产生各种细胞因子和趋化因子，这些因子会吸引白细胞聚集在感染部位，其中包括嗜中性粒细胞和淋巴细胞。这些白细胞在吞噬结核菌的同时也会释放出一些促凝物质，导致微血管栓塞和局部缺氧，进一步促进结核病变的发展。对于结核病引起的尿血和便血，需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱服用异烟肼、利福平等药物。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的骨髓中浆细胞异常增生，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，无法被正常的肾脏过滤器有效清除，因此会在血液循环中积累，导致高粘滞综合征。此时红细胞易受损而发生破裂，从而引起尿血和便血。巨球蛋白血症的治疗需个体化制定方案，可能包括化疗、造血干细胞移植等方法，以控制病情进展，减少并发症的发生风险。
建议定期进行结肠镜检查以及粪便潜血试验，以便早期发现结肠癌或其他相关疾病。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律的生活作息，有助于改善症状。
2024-04-18 06:40
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
