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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血浆D-二聚体升高可能是深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血、感染性心内膜炎、急性冠脉综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.深静脉血栓形成
D-二聚体是纤维蛋白单体在其活化下裂解后产生的特异性降解产物。当机体存在深静脉血栓形成时,会导致血液凝固异常,进而引起D-二聚体水平升高。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉主干或分支,导致肺循环障碍的一种疾病。由于肺栓塞发生时,会使血液循环受阻,此时就会刺激机体释放炎症因子和凝血因子,使D-二聚体合成增加,从而出现升高的现象。对于确诊为肺栓塞的患者,可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
3.弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血是一种严重的全身性出血综合症,在此期间,微血管内广泛发生凝血,导致血液无法正常流动并凝结成块。这使得血液处于高度凝固状态,因此会出现D-二聚体偏高的表现。针对弥散性血管内凝血的情况,需要及时就医,配合医生通过输注新鲜冷冻血浆的方式补充凝血因子,改善不适症状。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜受损和感染性疾病,此时心脏内膜受到炎症刺激而产生局部组织坏死脱落,这些坏死组织可能成为血栓的核心,促进D-二聚体的合成和分泌,使其浓度增高。如果确诊为感染性心内膜炎,则需要在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等抗生素类药物控制感染。
5.急性冠脉综合征
急性冠脉综合征通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀引起,导致血管狭窄或完全闭塞,影响血液供应给心脏肌肉。此时为了防止进一步的缺血,凝血系统被激活以形成血栓,从而使D-二聚体水平上升。对于急性冠脉综合征患者,可遵照医生的意见采取经皮冠脉介入治疗等方式解除血管堵塞,恢复血流。
建议定期监测D-二聚体水平,同时注意观察是否有下肢肿胀、疼痛等症状。必要时,还应进行超声心动图、CT肺动脉造影等影像学检查,以便评估是否存在深静脉血栓形成或肺栓塞。

2024-02-14 11:48

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疾病百科

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

适用药品

依诺肝素钠注射液

预防静脉栓塞性疾病(防止静脉内血栓形成)尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死,与阿司匹林同用。

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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