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产后胸闷气短头晕是怎么回事
补充说明：产后胸闷气短头晕是怎么回事
a******W 2022-05-11 18:44
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后胸闷气短头晕可能是由贫血、电解质紊乱、围产期心肌病、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
由于分娩过程中出血量较多，导致血液中的红细胞数量减少，血红蛋白含量降低，从而引起缺氧和组织器官供血不足。这些不适症状可能包括胸闷、气短、头晕等。补充铁剂是常用的补铁治疗方法，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等，可以促进血红蛋白合成，改善贫血状态。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾、钙、镁等离子浓度异常，影响心脏和肌肉功能，出现胸闷、气短等症状。例如低钠血症时，会导致脑水肿，进而引起头晕。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡液，如氯化钠溶液、葡萄糖溶液等，以恢复正常的电解质水平。
3.围产期心肌病
围产期心肌病是一种罕见的心脏疾病，在妊娠晚期或产后数周内急性发作，表现为呼吸困难、胸闷、心悸等症状。这是由于激素变化、免疫应激反应引起的左心室扩张和收缩功能障碍所致。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等，可减轻水肿，缓解胸闷的症状。
4.肺栓塞
若产妇存在下肢深静脉血栓，在生产后活动量增加时可能导致血栓脱落并堵塞肺动脉，引起胸闷、气促以及呼吸困难等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用药物为华法林钠片、依诺肝素钠注射液等，通过抑制凝血因子活性来防止新的血栓形成和已有的血栓扩大。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果产妇本身有基础心血管疾病，如高血压、高血脂等，容易导致冠脉狭窄或痉挛，使心肌供血不足，从而引起胸闷、气短、乏力、眩晕等症状。对于确诊为冠心病的产妇，可以在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，改善预后。
建议关注产妇的日常活动量是否适宜，避免过度劳累，同时注意营养均衡，避免摄入过多含糖高的食物，以免加重病情。必要时，建议进行血常规、电解质分析、甲状腺功能测定、心电图、胸部X线检查等，以便进一步评估病情。
2024-03-11 16:10
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
