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慢阻肺的体格检查体征

发病时间：不清楚

慢阻肺的体格检查体征

补充说明：慢阻肺的体格检查体征

a******W 2022-05-11 18:45

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任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院三甲

擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

慢阻肺的体格检查体征可能包括肺界缩小、桶状胸、呼吸音减弱、啰音和心脏杂音。这些体征提示可能存在慢阻肺，建议就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.肺界缩小
通过观察两侧肺下界的移动范围来判断是否存在肺气肿等疾病。医生使用听诊器轻压患者的锁骨中线第6肋间隙和腋前线第8肋间隙处，然后让患者深吸气、平静呼气以及尽力呼气时重复上述步骤以评估肺下界的变化情况。
2.桶状胸
桶状胸是慢性阻塞性肺疾病的特征性体征之一，可导致胸廓前后径与左右径比例异常增大。医生会询问患者是否有吸烟史，并进行全面体检包括胸部触诊、叩诊及听诊。必要时还需行X光片或CT扫描以确认诊断。
3.呼吸音减弱
呼吸音减弱可能表明存在呼吸道狭窄或不畅，是慢阻肺体格检查中的重要发现。患者需平静呼吸，在医生指导下使用听诊器分别置于背部肩胛间区、肺尖、腋后线第5肋间隙、前正中线胸骨上切迹附近、腋前线第4肋间隙、前正中线第4肋间隙、腋中线第5肋软骨交界处、前正中线上进行听诊。
4.啰音
啰音是由于气体进出呼吸道时发生湍流所致，也是慢阻肺体格检查中的常见发现。医生会让患者平静呼吸并指导其采取坐位或半卧位姿势，以便更好地听到肺部的声音。通常需要借助听诊器仔细听取双肺底区域的呼吸音。
5.心脏杂音
心脏杂音可能是由肺动脉高压引起的心脏改变所导致的。医生会对患者进行全身体检，包括听诊心肺，还可能会建议进行超声心动图检查以进一步评估心脏功能。
以上各项检查均应在安静环境下进行，并且避免在检查前30分钟内吸烟或饮酒。

2024-02-05 03:07