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70岁老人做骨髓穿刺有什么风险吗
补充说明：70岁老人做骨髓穿刺有什么风险吗
a******W 2022-04-23 20:31
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70岁老人做骨髓穿刺可能面临穿刺部位出血、感染、疼痛、过敏反应和溶血性贫血等风险。
1.穿刺部位出血
穿刺时由于老年人血管硬化、脆性增加等原因导致血管壁损伤，会引起局部出血。可能导致皮下瘀斑、血肿形成等并发症，严重者可引起失血性休克。
2.感染
穿刺过程中若未严格执行无菌操作或患者存在皮肤完整性差等情况，细菌可通过开放伤口进入血液循环系统，引发感染。易发生脓毒症或其他全身性感染性疾病，需及时使用抗生素治疗如头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠进行抗感染治疗。
3.疼痛
骨髓穿刺是一种有创检查，在穿刺过程中会刺激周围组织和神经，引起疼痛感。可能会出现短暂的局部不适或疼痛，但通常可以耐受。必要时可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.过敏反应
部分个体可能对穿刺所使用的药物或麻醉剂产生过敏反应，导致免疫系统异常激活，释放组胺等介质，引起过敏症状。可能出现荨麻疹、呼吸困难等严重情况，需要立即停药并给予肾上腺素紧急处理。
5.溶血性贫血
穿刺过程中如果动作过于粗暴或者选择的部位不当，容易造成红细胞破裂，诱发溶血性贫血。表现为急性腰痛、发热、寒战等症状，需遵医嘱使用糖皮质激素治疗，常用药物包括氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
骨髓穿刺术是一项常规诊断手段，但针对高龄人群应特别谨慎，以减少潜在风险。术后应注意观察穿刺部位是否有异常出血或感染迹象，定期复查以评估恢复情况。
2024-02-19 20:58
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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