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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状腺功能检查促甲状腺素高,其他正常,可能是正常现象,也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺激素抵抗综合征、垂体病变等原因引起的。

1、正常现象

促甲状腺素是腺垂体分泌的促进甲状腺生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。如果患者进行检查时,出现促甲状腺素升高的情况,但是其他指标正常,可能是受检者正处于妊娠期,体内的激素水平发生变化引起的,这属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗。

2、甲状腺功能亢进症

如果患者存在甲状腺功能亢进症,可能会使体内的甲状腺素分泌过多,从而出现促甲状腺素升高的情况,但是其他指标正常。患者可以遵医嘱配合使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗,也可以通过放射性碘治疗的方式进行改善。

3、甲状腺炎

甲状腺炎是指甲状腺发生的炎症性疾病,可能与自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等因素有关,患者可能会出现促甲状腺素升高的情况,还可能会伴有甲状腺肿大、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等药物进行治疗。

4、甲状腺激素抵抗综合征

甲状腺激素抵抗综合征是指血液中存在异常的T3激素或者甲状腺激素,但是其作用效果抵抗的一种综合征,可能会出现促甲状腺素升高的情况,但是其他指标正常。患者可以遵医嘱使用盐酸片、螺内酯片等药物进行治疗。

5、垂体病变

如果患者存在垂体病变,可能会导致促甲状腺素分泌过多,从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、醋酸片等药物进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑,有助于症状的改善。

2022-05-12 16:06

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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