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腰椎骨折手术治疗
补充说明：腰椎骨折手术治疗
a******W 2022-05-11 18:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎骨折手术治疗一般有腰椎骨折切开复位内固定术、腰椎管减压术、腰椎植骨融合术、人工椎间盘置换术等，需要根据腰椎骨折的严重程度进行综合考虑。
1、腰椎骨折切开复位内固定术
腰椎骨折切开复位内固定术属于一种微创手术，主要是通过切开皮肤以及皮下组织，将腰椎部位的骨折进行复位，并使用钢钉、钢板等进行内固定。手术后患者需要注意伤口的护理工作，保持伤口部位的清洁干燥，避免沾水，以免引起感染。
2、腰椎管减压术
腰椎管减压术主要是通过手术的方式，将腰椎管内的压力降低，从而缓解腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等疾病引起的腰腿疼痛、间歇性跛行等症状。
3、腰椎植骨融合术
腰椎植骨融合术是一种常见的手术，主要是通过手术的方式将腰椎部位融合到一起，从而起到治疗的效果，一般用于治疗腰椎不稳、腰椎间盘突出症等疾病。
4、人工椎间盘置换术
人工椎间盘置换术通常是在腰椎部位进行椎间盘切除，然后使用人工椎间盘置换术进行手术，一般用于治疗腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等疾病。
5、其他手术
如果腰椎骨折的情况比较严重，出现了腰椎骨折移位的情况，可以通过腰椎骨折复位术、腰椎后路减压植骨融合内固定术等手术进行治疗，有助于病情的后期好转。
在手术结束后，患者需要注意卧床休息，减少腰椎部位的负重，以免影响手术的效果。同时，患者也可以遵医嘱服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物，促进钙质的吸收。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2022-05-12 16:18
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
