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怎么判断是胃痛还是肠痛
补充说明：怎么判断是胃痛还是肠痛
a******W 2022-05-11 18:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断胃痛还是肠痛可以考虑疼痛部位、疼痛持续时间、排便习惯、伴随症状以及诊断方式。
1.疼痛部位
胃位于上腹部中央，而小肠大部分位于右上腹。胃痛通常集中在中上腹或剑突下方，而肠痛可能位于任何腹部区域，但更常出现在脐周或下腹。
胃痛主要由食物摄入引起的消化不良、胃炎等疾病所致；而肠痛可能是由于食物不耐受、炎症性肠病等原因导致的肠道功能紊乱所引起。
2.疼痛持续时间
胃痛一般为阵发性发作，持续数分钟至数小时不等；而肠痛多呈持续性绞痛，可伴有间歇期缓解。
胃痛还可能与饮食有关，如进食过快或食用过多辛辣刺激的食物会导致胃部不适，进而引发胃痛；而肠痛则可能与精神紧张、焦虑等因素有关。
3.排便习惯
胃痛患者可能没有明显的排便变化；肠痛可能导致腹泻或便秘，或者两者交替出现。
胃痛可能会影响食欲和消化吸收功能，从而影响大便的形成和排出；肠痛可能会导致肠道运动加速或减缓，进而引起腹泻或便秘。
4.伴随症状
胃痛常伴有恶心、呕吐、打嗝等症状；肠痛可能伴有腹泻、腹胀、肛门排气增多等症状。
胃痛可能是由于胃酸分泌过多或胃黏膜受损引起的，这些因素会增加恶心和呕吐的风险；而肠痛可能是由于肠道蠕动异常或食物不耐受引起的，这可能导致腹泻和腹胀。
5.诊断方式
胃痛可以通过询问患者的症状和生活习惯来初步判断，必要时可通过钡餐造影、胃镜检查等方式进行确诊；肠痛需要通过实验室检查，如血常规、粪便常规及培养、幽门螺杆菌检测等，以及影像学检查，如结肠镜检查、超声波检查等，以排除其他潜在病因。
胃痛可能提示存在胃炎、胃溃疡等问题，需及时就医并接受相应治疗；肠痛可能涉及多种原因，包括感染性肠炎、功能性胃肠病等，应根据具体病因采取不同的治疗方法。
对于胃痛和肠痛的症状差异，建议患者注意区分，并在医生指导下使用药物治疗，同时避免食用可能加重症状的食物，如高脂肪、辛辣食品。
2024-02-10 04:57
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
