首页> 内科> 肾内科> 尿沉渣> 尿沉渣细菌高是怎么回事

精选回答(1)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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尿沉渣细菌高可能是由尿道炎、膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎、前列腺炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿道炎
尿道炎是由淋球菌、非淋球菌等病原体感染引起的尿道黏膜炎症,会导致尿频、尿急等症状。这些病原体会产生毒素和刺激性物质,导致尿液中的白细胞增多。抗生素是主要治疗方法,如头孢曲松钠、阿奇霉素等。
2.膀胱炎
膀胱炎由多种因素引起,包括细菌入侵、化学刺激等因素,可导致尿频、尿急、尿痛等症状。炎症反应会引起局部组织水肿和渗出,导致尿中白细胞增高。患者可在医生指导下使用左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物进行抗感染治疗。
3.输尿管炎
输尿管炎通常由细菌上行感染所致,由于炎症刺激,会出现腰腹部疼痛、发热以及血尿的症状。输尿管壁出现充血、水肿的情况,此时可能会有少量血液混入尿液中,从而表现为尿沉渣红细胞偏高的现象。输尿管炎患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物缓解不适症状。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎多为细菌上行感染所致,典型症状包括腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等。炎症因子刺激肾脏黏膜,可能导致轻微出血,使尿液颜色变深。患者可以遵医嘱口服复方磺胺甲噁唑片、诺氟沙星胶囊等抗菌药控制感染。
5.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染引起,常伴随尿频、尿急、排尿不畅、盆腔区域疼痛等症状。炎症可能损伤前列腺组织,导致局部微血管破裂,红细胞进入尿液中。患者需要及时就医,在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
建议患者定期复查尿常规,以监测病情变化。同时注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,以免加重泌尿系统感染。

2024-04-11 12:46

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医生回答(1)

吴生渠 主治医师 三甲

擅长:肾内科

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尿沉渣细菌高,多考虑是标本污染导致的,也不排除是尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎等疾病导致,需要根据病因进行对应的治疗。

1、标本污染

如果在进行尿沉渣检查时,尿液标本受到污染,可能会导致检查结果出现异常的情况。在日常生活中要多喝水,注意个人卫生,勤换内裤。

2、尿路感染

如果患者身体抵抗力较低,可能会导致细菌通过尿道进入泌尿系统,从而诱发尿路感染,在进行尿常规检查时,会出现尿沉渣细菌高的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。同时还要养成良好的生活习惯,注意休息,不要过度劳累。

3、膀胱炎

如果患者长期留置导尿管,可能会导致细菌通过尿道进入膀胱,诱发膀胱炎,在进行尿常规检查时,会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。同时还要保持局部清洁卫生,勤换洗内裤。

4、肾盂肾炎

如果患者身体免疫力低下,可能会导致细菌通过尿道进入肾盂部位,诱发肾盂肾炎,在进行尿常规检查时,会出现尿沉渣细菌高的情况。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。同时还要注意多喝水,勤排尿。

5、肾小球肾炎

肾小球肾炎通常是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降,部分患者可能会出现尿沉渣细菌高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含维生素的食物,如西红柿、胡萝卜等,有助于增强抵抗力。

日常生活中,建议患者适当参加户外活动,如散步、骑自行车等,可提高自身免疫力,对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者的不适症状持续加重,应及时就医治疗,以免延误病情。

2022-05-12 16:42

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疾病百科

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尿路感染 (尿感,泌尿道感染)

尿路感染(urinarytractinfection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为:急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中,不同病菌感染的尿路感染有:衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有:绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。

适用药品

复方金钱草颗粒

清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染湿热下注证者。

缩泉胶囊

补肾缩尿。用于肾虚之小便频数,夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿;小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。用于慢性肾小球肾炎(肾功能:SCr

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