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骨结核抗结核治疗方案
补充说明：骨结核抗结核治疗方案
a******W 2022-05-11 18:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨结核的抗结核治疗可以采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇等药物进行治疗。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌细胞壁合成来达到杀菌效果。主要针对敏感菌株，如结核分枝杆菌，可作为结核病初治时的一线用药。
2.利福平
利福平能特异性地与依赖DNA的RNA聚合酶β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA合成，从而阻止mRNA的转录，使DNA和蛋白合成停止。主要用于耐药结核病及多重耐药结核病的治疗。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺具有抗菌谱广、渗透性强的特点，在酸性环境中杀菌力强，对处于酸性空洞内的代谢缓慢的结核菌有杀灭作用。适用于早期、晚期各型结核病以及结核性脑膜炎的辅助治疗中，尤其是伴有大量结核病灶而痰菌尚未转阴者。
4.链霉素
链霉素能够干扰细菌蛋白质的合成，进而起到抑制结核杆菌的作用。本品与其他抗结核药合用，以治疗结核病，也可作为兽医临床用药。
5.乙胺丁醇
乙胺丁醇通过对细菌脱氧核糖核酸的乙基转移作用，抑制结核杆菌的复制。本品与其他抗结核药合用，用于各种类型的结核病。此外，本品可用于麻风病的联合化疗。
在使用上述药物前应完成相应的实验室检查，包括肝功能、肾功能等，以评估患者是否适合接受这些药物治疗。同时，需密切监测患者的药物反应和可能出现的副作用，并遵循医生指导调整剂量或更换药物。
2024-02-16 23:22
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骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
