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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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慢性胃炎伴出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或应激反应、自身免疫性胃炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而引起胃部出血。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜下毛细血管脆性增加,容易破裂出血。减少非甾体抗炎药剂量或停用一段时间可能有所帮助。对于需要继续用药者,可考虑选用具有胃黏膜保护作用的药物替代,如氢氧化铝凝胶。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜屏障,导致其防御功能下降,易发生急性糜烂性胃炎并伴有出血。戒酒是解决的根本方法。若无法彻底戒酒,则需控制每日摄入量,建议男性不超过25克,女性不超过15克。
4.焦虑或应激反应
持续的心理压力和焦虑状态可能导致交感神经兴奋,影响胃肠功能,加重胃炎的症状,出现胃痛、恶心呕吐等症状,严重时会出现呕血的情况。患者可通过心理咨询、冥想等方式减轻压力,也可遵医嘱使用抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等缓解不适症状。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误攻击自身的胃壁细胞引起的,导致胃酸分泌减少或缺乏,从而引起一系列消化不良症状。患者可以在医生指导下通过口服补充H2受体拮抗剂来提高胃酸水平,如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
针对慢性胃炎伴出血,建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯,有助于减少胃部不适的发生。

2024-04-08 10:02

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慢性胃炎 (慢性肠胃炎,慢性胃黏膜炎,胃络痛)

慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。

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