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慢性胃炎伴出血是怎么回事
补充说明：慢性胃炎伴出血是怎么回事
a******W 2022-05-11 18:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胃炎伴出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或应激反应、自身免疫性胃炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部出血。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜下毛细血管脆性增加，容易破裂出血。减少非甾体抗炎药剂量或停用一段时间可能有所帮助。对于需要继续用药者，可考虑选用具有胃黏膜保护作用的药物替代，如氢氧化铝凝胶。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜屏障，导致其防御功能下降，易发生急性糜烂性胃炎并伴有出血。戒酒是解决的根本方法。若无法彻底戒酒，则需控制每日摄入量，建议男性不超过25克，女性不超过15克。
4.焦虑或应激反应
持续的心理压力和焦虑状态可能导致交感神经兴奋，影响胃肠功能，加重胃炎的症状，出现胃痛、恶心呕吐等症状，严重时会出现呕血的情况。患者可通过心理咨询、冥想等方式减轻压力，也可遵医嘱使用抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等缓解不适症状。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误攻击自身的胃壁细胞引起的，导致胃酸分泌减少或缺乏，从而引起一系列消化不良症状。患者可以在医生指导下通过口服补充H2受体拮抗剂来提高胃酸水平，如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
针对慢性胃炎伴出血，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，有助于减少胃部不适的发生。
2024-04-08 10:02
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贲门炎属慢性胃炎，仅是在胃粘膜炎症不同的部位而已。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是提示不同的病因引起胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。贲门炎相对来说治疗时间需要长些，一般症状不是否明显的浅表性胃炎患者，建议以养为主即可，胃病是个慢性病种，需要慢慢调理治疗。积极的心态对病情也有很大益处。
多发人群：所有人
临床检查：
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
诃子五味胶囊
清肝、利胆、除湿、祛毒、消炎。适应于各种肝炎、胆囊炎等疾病引起的肝胆热症、黄胆等。胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃下垂、胃痛、胃酸过多、恶心、呕吐、泛酸、嗳气、食欲不振、胃脘疼痛、腹胀等病症。
