首页> 内科> 神经内科> 病毒性脑炎> 病毒性脑炎怎么引起的抽搐

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

病毒性脑炎引起的抽搐可能与肠道病毒感染、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒感染、巨球蛋白血症、中枢神经系统淋巴瘤等病因有关,需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染后,病毒通过血液循环进入中枢神经系统,在局部复制并刺激机体产生免疫应答,导致神经细胞损伤和炎症反应,引起抽搐。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于肠道病毒感染所致的脑炎,但需遵医嘱使用。
2.单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒侵入人体后,潜伏于神经节中,当机体免疫力下降时,病毒可被激活而发生感染。当其侵犯大脑皮层时,会导致脑膜充血水肿,颅内压增高,进而诱发抽搐的发生。抗病毒药物是主要治疗方法,常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等,需要医生指导下进行。
3.带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒感染后,病毒沿着感觉神经向中心扩散,到达脊髓后根的神经节部分,然后再次繁殖,从而形成带状疱疹。如果水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经,则会引起面部疼痛以及面瘫、失明等症状;若侵犯到第5对颅神经,则会出现耳痛、外耳道疱疹、听力障碍、眩晕、呕吐等症状;若侵犯到第7对颅神经,则会引起动眼神经麻痹、角膜炎、复视、吞咽困难、声音嘶哑等症状。患者可在医生指导下服用止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞在骨髓腔内无序浸润,使正常的造血功能受到抑制,进而影响周围血液成分,导致白细胞计数升高。此外,巨球蛋白血症中的单克隆IgM可通过与红细胞表面的补体受体结合,介导补体活化,导致溶血,出现黄疸的症状。对于巨球蛋白血症患者的治疗通常采用化疗方案,例如环磷酰胺联合苯达莫司汀的联合化疗方案可以有效控制病情发展,改善不适症状。
5.中枢神经系统淋巴瘤
中枢神经系统淋巴瘤是指原发于脑膜或中枢神经系统内的淋巴组织肿瘤,由于肿瘤压迫或侵犯邻近结构,可能会引起头痛、呕吐、共济失调、痉挛发作等临床表现。中枢神经系统淋巴瘤的治疗以放疗为主,辅以化疗,其中常用的放疗方式为全脑全脊髓放疗。
建议定期监测体温变化,以便及时发现发热症状。必要时,医生可能会推荐进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析,进一步确定是否存在特定病原体感染。

2024-04-14 07:23

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病毒性脑炎 (病毒性脑膜炎,散发性脑炎)

病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis),这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌,病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。

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