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α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因
补充说明：α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因
a******W 2022-05-12 18:45
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医生回答(1)
杨寿 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
肺气肿发展可能与α1抗胰蛋白酶缺乏有关，该疾病与遗传因素、吸烟、空气污染、感染、氧化应激等有关。患者应避免吸烟，减少吸入有害颗粒物，如PM2.5，以减少肺部损伤。
1.遗传因素
由于基因突变导致α1AT蛋白结构异常，使其功能受损或缺失，无法有效抑制弹性蛋白酶活性，从而增加肺部炎症和损伤风险。针对α1AT缺乏引起的肺气肿，可考虑使用皮下注射依那西普进行治疗。
2.吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等直接作用于呼吸道上皮细胞，引起黏膜充血水肿、纤毛运动减弱，进一步导致痰液积聚、排痰困难，久而久之形成慢性阻塞性肺疾病。戒烟是预防和延缓肺气肿进展的重要手段。可通过口服安非他酮、伐尼克兰等药物辅助戒烟。
3.空气污染
长期吸入含有二氧化硫、氮氧化物等有毒气体的环境会导致肺部组织持续受到刺激和损伤，进而诱发肺气肿的发生。减少户外活动时间，尤其在高污染天气时；如有必要外出，佩戴防颗粒口罩可以起到一定保护作用。
4.感染
感染呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原体后，机体免疫系统会释放多种炎症因子参与防御反应，在清除病原体的同时也对肺组织造成不同程度的破坏，可能导致肺气肿发生。抗生素治疗是控制细菌性感染所致肺气肿的主要手段，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.氧化应激
氧化应激是指机体内氧化与抗氧化失衡状态，当其发生时，自由基产生过多，这些自由基会对肺泡上皮细胞造成损害，促进炎症反应和纤维化过程，从而增加患肺气肿的风险。抗氧化剂补充可能有助于减轻氧化应激相关损伤。例如维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等保健品中含有的成分具有一定的抗氧化作用。
建议定期进行肺功能测试以监测病情变化，同时注意避免接触已知过敏原，保持良好的室内通风。
2024-04-08 19:39
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