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脑水肿中医治疗方法技巧
补充说明：脑水肿中医治疗方法技巧
a******W 2022-05-12 18:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑水肿可采取清热解毒、活血化瘀、利水消肿、祛风散寒、镇静安神等中医方法进行治疗。
1.清热解毒
清热解毒通过使用具有清热功效的中药来减轻脑部炎症反应，缓解水肿症状。常用方剂如龙胆泻肝汤。此法适用于因火热内盛导致的脑水肿，可辅助改善头痛、眩晕等不适。
2.活血化瘀
活血化瘀旨在促进血液循环，缓解血液滞留引起的脑水肿。常选用桃红四物汤等中成药。对于外伤后遗症导致的脑水肿患者有较好的效果，能促进损伤修复。
3.利水消肿
利水消肿利用具有利尿作用的草药加速水分代谢，减少脑部积液。代表方剂为五苓散。对于肾功能不全引起的小便不利所致脑水肿有益处，有助于缓解颅内压增高。
4.祛风散寒
祛风散寒针对由外感风邪引起的脑水肿，采用辛温解表的方法以达到疏散风邪的目的。可用荆防败毒散。对于感受风寒湿邪所引起的肢体麻木、关节疼痛等症状有一定的缓解作用。
5.镇静安神
镇静安神通过调节中枢神经系统功能，降低神经元兴奋性，从而减轻脑水肿引发的焦虑、失眠等情况。可选用片。对于存在睡眠障碍且伴有脑水肿者，可以起到一定的助眠效果。
在应用上述传统中医药治疗时，需经专业中医师辨证论治后方可服用，不可自行盲目用药，以免药不对症影响病情恢复。
2024-03-14 11:32
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
