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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

药流后持续出血可能是由子宫内膜炎、子宫穿孔、子宫内膜增生、宫颈裂伤、凝血功能障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫腔内繁殖而引起的炎症反应,导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落,进而引起阴道出血。抗生素治疗是主要手段,如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等。
2.子宫穿孔
子宫壁薄弱处发生破裂,可能导致大出血甚至危及生命。手术修补是最常见的治疗方法,例如腹腔镜下子宫穿孔缝合术。
3.子宫内膜增生
由于激素水平异常导致子宫内膜细胞过度生长,引起不规则出血。内分泌调节剂有助于改善症状,常用药物有炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤可能由人工流产过程中器械对宫颈造成的损伤引起,导致局部毛细血管破裂,出现持续性出血。轻度裂伤通常可自行愈合,重度需缝合止血,如宫颈裂口缝合术。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会导致血液凝固能力下降,引起出血不止。输注新鲜冷冻血浆可以补充患者缺乏的凝血因子,纠正凝血功能异常。
建议进行妇科超声检查以评估宫腔内残留物情况。针对药流后持续出血的情况,应避免进行剧烈运动,注意休息,以免加重出血症状。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持外阴清洁干燥,减少感染风险。

2024-02-11 09:38

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子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

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