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adh的分泌主要受什么和什么调节
补充说明：adh的分泌主要受什么和什么调节
a******W 2022-04-28 18:41
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医生回答(1)
张节朔 主治医师 三甲
擅长：全科
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adH的分泌主要受利尿剂、胰岛素、抗利尿激素、醛固酮受体拮抗剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂等药物的影响。
1.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少血容量，间接影响ADH的分泌。常用利尿剂如可快速提高尿液排出量。 适用于水肿、高血压等液体潴留的情况。
2.胰岛素
胰岛素能降低血糖浓度，当血糖下降时，高血糖刺激下的下丘脑渗透压感受器受到抑制，进而减少ADH的分泌。常用的胰岛素制剂包括人胰岛素和赖脯胰岛素。 主要用于糖尿病的治疗，特别是需要快速控制高血糖的时候。
3.抗利尿激素
抗利尿激素能够增加肾小管对水的重吸收，从而减少尿液产生，导致血液中的电解质浓度升高，刺激下丘脑分泌ADH。垂体后叶素中含有抗利尿激素。 该药主要用于治疗低血压、休克等症状。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂可以竞争性地占据醛固酮受体，阻断醛固酮的作用，减少肾小管对钠离子的重吸收，降低体内钠离子浓度，间接抑制ADH的分泌。螺内酯是常见的醛固酮受体拮抗剂。 适用于原发性醛固酮增多症等醛固酮依赖性疾病。
5.肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，降低血压，间接影响ADH的分泌。卡托普利是一种常用的ACE抑制剂。 适用于原发性高血压、心力衰竭等疾病的治疗。
在临床上，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物以调节ADH的分泌。使用抗利尿激素前需排除颅内压增高的可能，以免引起严重的并发症；而使用醛固酮受体拮抗剂时应注意监测患者的电解质水平，防止因用药不当引起的电解质紊乱。
2024-03-19 09:04
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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