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血小板低血小板分布宽度偏高怎么回事
补充说明：血小板低血小板分布宽度偏高怎么回事
a******W 2022-04-27 18:00
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 淋巴瘤 血小板减少症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板低血小板分布宽度偏高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、淋巴瘤、遗传性血小板减少症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应导致巨球蛋白过度产生。巨球蛋白分子量较大，无法通过正常的清除途径迅速代谢，进而抑制血小板的功能和寿命。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血引起全血细胞减少，包括血小板计数降低。无效造血导致巨核细胞分化障碍，不能正常产生血小板。患者可以遵照医生的意见服用雄激素如、丙酸睾酮等药物促进造血功能恢复。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病时，体内存在Ph染色体变异，这会导致一种名为BCR-ABL融合蛋白的异常蛋白质产生。这种蛋白质能够刺激细胞无休止地分裂和增殖，从而形成大量不成熟的粒细胞，这些细胞也会竞争性地占据骨髓的空间，使成熟的血小板难以生成。CML患者可能需要接受靶向治疗，例如伊马替尼、达沙替尼等药物，以控制融合蛋白表达。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是一类起源于淋巴结或其他淋巴组织的肿瘤，由于淋巴细胞恶变而影响血液成分。当淋巴瘤侵犯骨髓时，可能会干扰巨核细胞的成熟和血小板的生成。针对淋巴瘤的治疗通常包括放疗、化疗或联合两种方法。患者可在医生指导下采用环磷酰胺、等化学药物进行治疗。
5.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症属于先天性的出血性疾病，主要是因为遗传因素导致血小板数量减少或者功能缺陷，因此会出现血小板分布宽度偏高的现象。对于遗传性血小板减少症，如果病情比较严重，可以在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗，比如氢化可的松、等。
建议定期监测血小板计数和分布宽度，以便及时发现任何变化。必要时，应进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-03-12 15:59
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
