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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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酮酸中毒可能是由胰岛素不足或缺乏、长期饥饿、酒精性肝病、严重腹泻、感染性休克等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素不足或缺乏
胰岛β细胞功能障碍导致胰岛素分泌减少或其作用减弱,无法有效利用血糖,从而引起高血糖和酮体积累。补充外源性胰岛素是主要治疗方法,如皮下注射人胰岛素类似物。
2.长期饥饿
长时间不进食会导致身体消耗自身的脂肪储备以获取能量,产生过多的酮体。改善饮食习惯,均衡摄入营养成分,避免暴饮暴食或长时间节食。
3.酒精性肝病
酒精性肝病患者肝脏受损,无法有效地将酮体转化为其他代谢产物,进一步增加血液中酮体浓度。戒酒并配合医生进行相应治疗,例如使用水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等护肝药物。
4.严重腹泻
严重腹泻会引起体内水分丢失过快,影响碳水化合物的消化吸收,进而导致糖原分解加速,产生大量乳酸和丙酮酸,这些物质在肝脏中被氧化成乙酰辅酶A,然后通过三羧酸循环产生大量的二氧化碳和水,同时产生更多的酮体。轻度至中度脱水可口服补液盐溶液,重度则需静脉输注电解质溶液,如平衡盐溶液。
5.感染性休克
感染性休克时,机体处于应激状态,交感神经系统兴奋,肾上腺皮质激素和儿茶酚胺分泌增多,导致肝脏糖异生增强,脂肪动员加快,产生大量酮体。治疗感染性休克通常需要抗感染药物,如头孢曲松钠、美罗培南等抗生素,以及血管活性药,如去甲肾上腺素、多巴胺等。
建议定期监测血糖水平,特别是对于糖尿病患者。必要时,可通过血常规、尿常规、血脂分析、胰岛素检测等实验室检查评估病情状况。

2024-03-19 12:37

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酒精肝 (酒精性肝病)

酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见,80%~90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视,对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加,临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。

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